来月经右边小腹痛是怎么回事

女性来月经时右边小腹痛的原因可分为生理性和病理性。生理性因素包括子宫内膜异位症相关及接近月经期时可能与排卵期有关；病理性因素有右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、肠道疾病等。不同人群有不同特点及应对建议，育龄女性出现情况需及时就医排查妇科病理性因素；青春期女性要考虑潜在问题，注意生活方式调整，异常疼痛及时就医；围绝经期女性要警惕器质性病变，密切观察并及时检查，保持良好心态。

一、生理性因素

（一）子宫内膜异位症相关

女性来月经时右边小腹痛可能与子宫内膜异位症有关，异位的子宫内膜可出现在盆腔右侧等部位，在月经期间，异位的内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织，从而引起右边小腹痛，这种情况在有过宫腔操作史、有家族遗传倾向的女性中相对更易发生。

（二）排卵期相关

部分女性在接近月经期时，可能与排卵期有一定关联，虽然排卵期通常在两次月经中间，但个体差异下，激素变化等因素可能会导致类似经期右边小腹痛的感觉，一般疼痛相对较轻微，持续时间较短。

二、病理性因素

（一）右侧附件炎

右侧的输卵管和卵巢发生炎症时，在月经期间，炎症部位受到刺激，会加重疼痛，表现为右边小腹痛。通常有过宫腔操作史、个人卫生状况不佳的女性更容易患上右侧附件炎，比如进行过流产手术、放置宫内节育器等操作后，若没有做好私处清洁，就容易引发感染导致附件炎。

（二）右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

如果女性本身有右侧卵巢囊肿，在月经期间，由于激素变化等因素，可能诱发囊肿蒂扭转或破裂，引起右边突发的剧烈小腹痛，这种情况发病较急，需要及时就医处理。有卵巢囊肿病史的女性要尤其留意这种情况的发生。

（三）肠道疾病

某些肠道疾病也可能被误认为是来月经右边小腹痛，比如右侧的结肠炎等，在月经期间，身体抵抗力相对下降，肠道炎症可能会加重，表现为右边腹部疼痛，同时可能伴有腹泻、便秘等肠道症状，这类情况在本身有肠道基础疾病的人群中更常见。

三、不同人群的特点及应对建议

（一）育龄女性

育龄女性出现来月经右边小腹痛时，首先要关注自己的月经周期、有无妇科相关病史等情况。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，或者伴有发热、阴道异常分泌物等情况，应及时前往妇科就诊，进行妇科超声等相关检查，以明确是否存在妇科方面的病理性因素。

（二）青春期女性

青春期女性出现这种情况，要考虑是否有子宫内膜异位症等潜在问题的可能，同时要注意生活方式的调整，保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意腹部保暖，因为青春期女性身体处于发育阶段，激素水平变化较大，更要关注身体的异常变化，一旦出现异常疼痛要及时就医排查。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性出现来月经右边小腹痛，需要警惕一些器质性病变的发生，如妇科肿瘤等，要更加密切地观察疼痛的性质、持续时间等情况，及时进行相关检查，排除严重疾病的可能，同时要注意保持良好的心态，因为围绝经期女性身体激素水平波动较大，心理状态也会对身体状况产生影响。