龋齿已形成巨大龋洞疼痛难忍该怎么办

龋齿形成巨大龋洞且疼痛难忍时应尽快就医，就医后初步会缓解疼痛、评估情况，后续根据情况进行充填治疗或根管治疗，日常要注意口腔卫生、饮食，定期复查。

一、尽快就医

当龋齿已形成巨大龋洞且疼痛难忍时，首要的是尽快前往正规医院口腔科就诊。因为自行处理往往无法彻底解决问题，且可能延误病情。医生会根据具体情况进行评估和处理。

二、就医后的初步处理

1.缓解疼痛

医生可能会先采取一些措施缓解疼痛。例如，对于因龋洞引起的牙髓炎导致的疼痛，可能会进行开髓引流，减轻髓腔压力，从而快速缓解疼痛。这是因为牙髓腔内炎症渗出物积聚，压力升高，压迫神经引起剧烈疼痛，开髓引流能有效降低压力。

对于不同年龄的患者，处理方式可能会有所不同。儿童由于牙齿解剖结构和生理特点，在操作时需要更加轻柔，并且要考虑儿童的配合程度和心理状态，尽量营造舒适的就诊环境以减轻儿童的恐惧。

2.评估龋齿情况

医生会详细检查龋洞的深度、范围以及是否累及牙髓等。如果龋洞较深但尚未累及牙髓，可能会进行安抚治疗，使用一些具有安抚作用的药物放置在龋洞内，观察一段时间，看牙髓的反应情况。如果牙髓反应良好，再进行后续的充填治疗。对于累及牙髓的情况，则可能需要进行根管治疗等进一步处理。

三、后续治疗方案

1.充填治疗

如果龋洞没有累及牙髓，在疼痛缓解后，医生会去除龋洞内的腐质，然后使用合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等，这些材料具有良好的美观性和耐磨性。对于儿童患者，选择充填材料时要考虑其安全性和对牙齿发育的影响，尽量选择对牙髓刺激性小、有利于牙齿正常发育的材料。

2.根管治疗

若龋齿已经累及牙髓甚至根尖周组织，可能需要进行根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。首先要清除根管内的感染物质，然后进行消毒，最后用充填材料充填根管。根管治疗后，可能还需要根据情况进行全冠修复，以保护牙齿，恢复其功能和形态。对于年轻患者，在根管治疗过程中要特别注意保存活髓或促进牙根的继续发育等问题。

四、日常注意事项

1.口腔卫生

无论进行了何种治疗，都要保持良好的口腔卫生。每天早晚正确刷牙，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童患者，家长要帮助和监督其刷牙，选择适合儿童年龄的软毛牙刷和儿童牙膏。同时，要使用牙线或间隙刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。

2.饮食方面

治疗后要注意饮食，避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，以免刺激牙齿引起不适。减少食用粘性大的食物，防止充填材料脱落或龋坏复发。对于儿童患者，要控制零食的摄入，尤其是糖果、巧克力等甜食，养成良好的饮食习惯。

3.定期复查

要按照医生的嘱咐定期复查，一般建议每6-12个月复查一次口腔。通过复查可以及时发现牙齿是否有新的问题，如继发龋等，并及时进行处理。对于儿童患者，家长要更加关注孩子的牙齿健康状况，按时带孩子进行口腔检查。