白带常规正常报告单怎么看

白带常规正常报告单需关注pH值（4.0-4.5为正常，异常可能提示阴道炎症）、清洁度（Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度多提示炎症）、阴道杆菌（正常可见大量，减少提示阴道内环境受影响）、霉菌与滴虫（应为阴性，阳性分别提示相应阴道炎），综合各项指标及患者症状判断是否正常，无不适且指标正常通常无需特殊处理，有症状或特殊人群需进一步观察或检查。

一、白带常规正常报告单的基本项目及意义

（一）pH值

范围：正常情况下pH值通常在4.0-4.5之间。

意义：pH值反映阴道的酸碱平衡情况。阴道内的乳酸杆菌可以维持酸性环境，抑制其他病菌生长。如果pH值升高，可能提示有阴道炎症等情况，比如细菌性阴道病时pH值往往会大于4.5。不同年龄阶段女性由于激素水平不同，pH值可能有一定差异，青春期前女孩因雌激素水平低，pH值偏高，而育龄期女性受雌激素影响，pH值维持在相对酸性的正常范围。

（二）清洁度

分级：清洁度可分为Ⅰ-Ⅱ度。

意义：Ⅰ度表示镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌，视野干净，无杂菌等；Ⅱ度是有少量阴道杆菌，有部分杂菌及白细胞。清洁度为Ⅰ-Ⅱ度属于正常范围。如果清洁度为Ⅲ-Ⅳ度，多提示有阴道炎症，比如可能有细菌、真菌或滴虫等感染。对于不同生活方式的女性，如性生活活跃者相对更容易出现阴道清洁度异常的情况，需要结合其他项目综合判断。

（三）阴道杆菌

状态：正常时可见大量阴道杆菌。

意义：阴道杆菌是维持阴道酸性环境的重要菌群，它的存在有助于保持阴道的自净作用。当阴道杆菌减少时，往往提示阴道内环境受到影响，可能存在炎症等问题。例如在雌激素水平低下时，阴道杆菌可能会减少，像绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道杆菌通常会减少，此时阴道容易受到病菌侵袭。

（四）霉菌与滴虫

结果：正常报告单中霉菌和滴虫应为阴性。

意义：如果检出霉菌，提示有霉菌性阴道炎；检出滴虫则提示有滴虫性阴道炎。不同年龄段女性感染霉菌或滴虫的风险有所不同，育龄期女性性生活相对活跃，感染滴虫等的机会可能相对多一些，而幼女由于生殖系统发育尚未成熟，感染途径多为间接接触等，但相对来说几率较低。

二、综合判断正常报告单的要点

要综合以上各项指标来判断白带常规报告单是否正常。如果所有项目都在正常范围内，一般提示没有明显的阴道炎症等问题。但还需要结合患者的症状，比如是否有白带增多、异味、瘙痒等情况。如果没有任何不适症状，白带常规各项指标都正常，通常无需特殊处理。但如果有相关症状，即使当前白带常规各项指标看似正常，也可能需要进一步检查，因为有些情况可能处于疾病的早期或特殊阶段。例如一些女性可能有阴道炎症的症状，但初次白带常规检查可能各项指标还未明显异常，需要动态观察或进行其他相关检查来明确诊断。对于特殊人群，如孕妇，白带常规正常也需要关注孕期的特殊生理变化对阴道环境的影响，定期进行产检时的白带相关检查，以确保母婴健康。