子宫肌瘤做b超还是阴超

B超和阴超均可检查子宫肌瘤，腹部B超适用于非妊娠期一般女性，需憋尿，可初步了解子宫等情况；阴超适用于有性生活女性，无需憋尿，图像分辨率高，更清晰显示肌瘤细节，一般无性生活女性、肥胖腹壁厚女性常选腹部B超，有性生活女性阴超更具优势，特殊情况如阴道出血、妊娠期需权衡选择。

一、B超检查子宫肌瘤的情况

适用人群及特点：

一般来说，非妊娠期的女性都可以进行腹部B超检查子宫肌瘤。腹部B超检查时需要患者憋尿，使膀胱充盈，这样可以推开肠管，清晰地显示子宫及肌瘤的情况。对于一些体型较瘦、腹壁较薄的女性，腹部B超也能较好地观察到子宫和肌瘤的状况。但对于一些肥胖、腹壁较厚的女性，腹部B超可能会受到肠气等干扰，影响图像的清晰度。

从年龄角度看，不同年龄段的女性都可以通过腹部B超检查子宫肌瘤，没有特殊的年龄禁忌。对于有过剖宫产等腹部手术史的女性，腹部B超检查可能不会受到太大影响，但如果腹部手术导致腹腔粘连严重，可能会影响检查效果。

检查意义：腹部B超可以初步了解子宫的大小、形态，肌瘤的数目、大小、位置等情况。例如，可以明确肌瘤是单发还是多发，是位于子宫肌层内、浆膜下还是黏膜下等。

二、阴超检查子宫肌瘤的情况

适用人群及特点：

阴超检查是将超声探头放入阴道内进行检查。对于有性生活的女性可以选择阴超检查。阴超检查不需要憋尿，而且由于探头接近子宫和卵巢，图像分辨率更高，对于较小的肌瘤以及子宫、卵巢的细微结构显示得更加清晰。尤其适合肥胖、腹壁较厚、肠道气体干扰较多的女性，以及月经周期接近排卵期等需要更清晰观察子宫附件情况的女性。

年龄方面，有性生活的育龄期及围绝经期女性都可以考虑阴超检查，但对于没有性生活的女性，一般不建议进行阴超检查，会采用腹部B超等其他检查方式。对于妊娠期女性，尤其是孕早期，一般也不建议进行阴超检查，除非有特殊的医学需要，因为有增加流产风险的可能，但在孕中晚期如果病情需要，也可以谨慎进行阴超检查来观察子宫肌瘤等情况。

检查意义：阴超能够更精准地显示子宫肌层内肌瘤的大小、位置，以及与子宫内膜的关系等。比如，可以清晰判断黏膜下肌瘤是否突向宫腔，对于评估肌瘤对宫腔形态的影响等有重要意义。

三、两者的选择建议

一般情况：如果没有特殊情况，对于大多数女性，尤其是没有性生活的女性、肥胖且腹壁较厚的女性，腹部B超是初步筛查子宫肌瘤的常用方法。而对于有性生活的女性，阴超往往能提供更清晰、更准确的图像，尤其是在观察肌瘤细节方面更具优势。

特殊情况：如果患者存在阴道出血等情况，阴超检查时需要注意操作的无菌等问题，避免引起感染。对于妊娠期女性，要根据具体孕周和病情，权衡腹部B超和阴超的风险与收益来选择合适的检查方式。例如，孕早期怀疑有子宫肌瘤相关问题且病情允许的情况下，可能优先选择腹部B超；而孕中晚期如果需要更精准观察肌瘤与胎儿等的关系，在充分评估风险后可谨慎选择阴超。