全口义齿的制作工艺流程是什么

无牙颌义齿修复需进行口腔检查与病史采集，检查牙槽嵴等状况及患者全身病史等，选用弹性印模材料托盘法制取印模并灌注模型，确定垂直和水平颌位关系，按牙槽嵴条件等选人工牙并遵循原则排牙，试戴检查固位稳定咬合等并调整，完成修整抛光后交付患者并说明佩戴注意事项，特殊人群有相应注意要点。

一、口腔检查与病史采集

1.口腔检查：需全面检查无牙颌患者的牙槽嵴形态、高度、宽度，黏膜状况（如有无炎症、溃疡等），唾液分泌情况，颞下颌关节功能等。不同年龄患者牙槽嵴吸收程度不同，老年患者多有明显牙槽嵴吸收；性别差异一般不直接影响口腔基础状况，但可能因生活方式不同导致口腔卫生等情况有别；有特殊生活方式（如长期吸烟、饮酒）的患者口腔黏膜可能有相应改变，需重点观察。

2.病史采集：了解患者全身健康病史，包括是否患有糖尿病、心血管疾病等系统性疾病，这些疾病可能影响义齿佩戴后的愈合及舒适度；还需了解患者对义齿的期望、既往义齿佩戴经历等。

二、印模制取

1.材料选择：常用弹性印模材料，如藻酸盐印模材料等，根据患者具体情况选择合适的印模材料。

2.印模方法：采用托盘法制取无牙颌印模，对于牙槽嵴吸收严重的患者，需选择合适高度的托盘，并注意印模制取时的压力均匀性，以保证印模的准确性。

三、模型灌注

将制取的印模灌注成石膏模型，模型要准确反映无牙颌的解剖形态，为后续的颌位关系记录和排牙等步骤提供基础。

四、颌位关系记录

1.垂直距离确定：通过确定患者的息止颌位垂直距离，并结合面部比例等因素来确定合适的咬合垂直距离，不同年龄患者面部比例不同，需综合考虑；对于有颞下颌关节疾病的患者，要谨慎确定垂直距离。

2.水平颌位关系记录：利用哥特式弓描记法等方法确定上下颌的水平位置关系，以保证义齿戴入后的咬合关系正确。

五、排牙

1.人工牙选择：根据患者牙槽嵴条件（如牙槽嵴高度、宽度）、美观需求等选择合适的人工牙，如牙槽嵴低平的患者宜选择牙冠相对窄小的人工牙。

2.排牙原则：遵循美观、功能、稳定的原则进行人工牙排列，要考虑患者年龄对美观的不同要求，年轻患者可能更注重美观效果，老年患者则需兼顾功能。

六、义齿的试戴与调整

1.试戴：将排好牙的义齿戴入患者口中，检查义齿的固位情况（是否能良好吸附在黏膜上）、稳定情况（是否有翘动等）、咬合情况（咬合关系是否正常）。

2.调整：根据试戴情况进行相应调整，如调整咬合接触点、改善固位等，对于糖尿病患者等特殊人群，调整时要特别注意避免造成黏膜损伤。

七、义齿的完成与交付

1.完成：经过最终的修整、抛光等步骤，使义齿表面光滑，边缘合适。

2.交付：将制作好的全口义齿交付患者，并向患者说明义齿佩戴的注意事项，如初始佩戴时的适应过程、口腔卫生维护等，特殊人群如儿童由于口腔发育尚未完全成熟，一般不适合全口义齿修复，而对于老年患者要强调定期复诊检查义齿及口腔健康的重要性。