宝宝脑瘫早期症状表现

脑瘫宝宝存在运动发育落后，大运动方面3个月不能抬头、4-5个月不能主动伸手触物、6个月不能双手向前撑住独坐等，精细运动方面9-10个月不能较好完成精细抓握动作；肌张力异常包括肌张力增高（肌肉硬、被动运动阻力大、有姿势异常，约60%-70%痉挛型脑瘫患儿有此表现）和肌张力减低（肌肉松软、活动范围大）；姿势异常表现为仰卧位头后仰等、俯卧位不能抬头等、坐位不能保持稳定等；反射异常有原始反射延迟消失、立直反射及平衡反射发育延迟或不出现，宝宝出现早期症状家长要重视，怀疑脑瘫及时带宝宝到正规医院检查评估以便早期干预治疗。

精细运动方面：正常婴儿9-10个月时能拿小物件，脑瘫宝宝可能到相应月龄还不能较好地完成精细抓握动作，如不能准确捡起小珠子等。

肌张力异常

肌张力增高：表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增大。例如，家长给脑瘫宝宝活动肢体时，感觉比正常宝宝的肢体更僵硬，像牵拉宝宝的上肢时有明显的抵抗感。有些患儿还会出现姿势异常，如上肢内收、内旋，下肢交叉呈剪刀样等。有文献指出，约60%-70%的痉挛型脑瘫患儿存在肌张力增高的表现。

肌张力减低：表现为肌肉松软，活动时肢体活动范围增大。比如，宝宝的肢体像棉花一样软，自主运动少，卧位时四肢处于外展、外旋位，四肢松弛。但这种情况相对肌张力增高出现的比例可能稍低，不过也可见于部分脑瘫患儿。

姿势异常

仰卧位姿势：正常婴儿仰卧位时四肢自然对称，而脑瘫宝宝仰卧位时可能出现头后仰，下肢伸直，有时双手握拳紧张。

俯卧位姿势：正常婴儿俯卧位时能抬头、挺胸，而脑瘫宝宝俯卧位时可能不能抬头，胸部不能离开床面，呈现头低、抬不起头的状态。

坐位姿势：正常婴儿6个月能双手向前撑住独坐稳，脑瘫宝宝坐位时可能不能保持稳定，头部晃动明显，不能竖直，常呈现头前倾、头后仰或头偏向一侧等异常姿势。

反射异常

原始反射延迟消失：正常婴儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后3-6个月逐渐消失。但脑瘫宝宝这些原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射在4个月后仍不消失。

立直反射及平衡反射发育延迟或不出现：立直反射如颈立直反射、躯干立直反射等，平衡反射如坐位平衡反射、站立位平衡反射等，正常婴儿在相应月龄会逐渐出现并完善这些反射，而脑瘫宝宝可能在应出现的月龄仍未出现或出现延迟，导致宝宝难以保持正常的姿势和平衡。

温馨提示：宝宝出现上述早期症状时，家长应高度重视。因为脑瘫的早期干预对预后非常重要，若能在早期发现并进行干预，有可能改善宝宝的运动功能等预后情况。如果怀疑宝宝有脑瘫可能，应及时带宝宝到正规医院儿科或儿童康复科进行详细的检查评估，如神经系统检查、头颅影像学检查（如头颅MRI等）等，以便早期明确诊断并开展针对性的干预治疗。同时，家长要保持积极的心态，配合医生的治疗方案，为宝宝的康复创造良好的条件。