感冒咳嗽总是不好是怎么回事呢

感冒后咳嗽迁延不愈受多因素影响，包括感染因素未控制（病毒持续存在、细菌继发感染）、非感染性因素（气道高反应性、合并过敏性鼻炎、胃食管反流病等基础疾病）、个体差异因素（年龄方面儿童和老年人有不同特点，生活方式中吸烟及接触刺激性环境者易迁延，有呼吸系统基础病史或免疫缺陷病史者也易致咳嗽不好）。

一、感染因素未控制

病毒持续存在：普通感冒多由鼻病毒等引起，若人体免疫力相对较弱，病毒可能持续在体内复制，导致咳嗽迁延不愈。例如有研究发现，部分体质虚弱的人群感染鼻病毒后，咳嗽症状持续时间较正常人更长。

细菌继发感染：感冒后呼吸道黏膜防御功能受损，容易继发细菌感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染可引发支气管炎或肺炎，从而使咳嗽加重且经久不愈。有临床数据统计，约10%-20%的感冒患者会出现细菌继发感染导致咳嗽迁延。

二、非感染性因素

气道高反应性：感冒后，呼吸道黏膜受到刺激，可使气道处于高反应状态，轻微的刺激就会引起咳嗽反射持续存在。比如一些患者感冒症状缓解后，仍因气道高反应性，在接触冷空气、油烟等刺激时就会出现咳嗽。

合并其他基础疾病

过敏性鼻炎：本身有过敏性鼻炎的患者，感冒时可能诱发鼻炎发作，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，导致咳嗽反复。研究表明，约30%的咳嗽患者合并有过敏性鼻炎，感冒后这种情况更容易凸显。

胃食管反流病：感冒时身体的一些变化可能诱发胃食管反流，胃酸反流刺激食管上段黏膜，引起咳嗽，且容易被误认为是单纯感冒咳嗽未愈。有研究发现，部分慢性咳嗽患者中胃食管反流是重要病因，而感冒可能是其发作的诱因之一。

三、个体差异因素

年龄

儿童：儿童的呼吸系统发育尚不完善，感冒后咳嗽恢复相对较慢。而且儿童自我管理能力差，如感冒后仍接触刺激性物质等，都可能导致咳嗽迁延。例如幼儿感冒后若家长未注意避免其接触花粉等过敏原，咳嗽就易反复。

老年人：老年人机体功能衰退，免疫力低下，感冒后身体恢复能力弱，呼吸道清除功能下降，所以咳嗽更易持续。有统计显示，65岁以上老年人感冒后咳嗽持续超过3周的比例高于中青年人群。

生活方式

吸烟人群：吸烟会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常防御功能，感冒后吸烟人群咳嗽往往更难好转。研究发现，吸烟者感冒后咳嗽持续时间比不吸烟者平均长2-3周。

接触刺激性环境：长期处于污染空气、有化学性刺激气味环境中的人，感冒后咳嗽也容易迁延。比如在工厂工作长期接触粉尘的人，感冒后咳嗽恢复慢。

病史

有呼吸系统基础病史者：如既往有慢性支气管炎、哮喘等病史的人，感冒后更容易诱发原有疾病发作或加重，导致咳嗽不好。例如哮喘患者感冒后，气道炎症反应加重，咳嗽症状持续且不易控制。

有免疫缺陷病史者：本身存在免疫缺陷的人群，感冒后身体对抗病原体的能力更弱，咳嗽恢复时间会明显延长。如艾滋病患者感冒后，咳嗽往往持续时间长且病情易反复。