上呼吸道感染高烧不退怎么治

上呼吸道感染高烧不退需多方面应对，一般治疗包括保证休息与适宜环境、补充水分；物理降温有温水擦浴、使用退热贴；药物降温要谨慎且遵医嘱；针对病因治疗，病毒感染用合适抗病毒药，细菌感染选合适抗生素；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，儿童要密切观察、轻柔物理降温、严格遵医嘱用药，老年人降温缓慢并关注基础疾病，孕妇用药谨慎及时就医。

一、一般治疗

（一）休息与环境

患者应保证充足的休息，居住环境要保持安静、通风良好，温度和湿度适宜，一般室温维持在22~24℃，湿度保持在50%~60%为宜，让身体能更好地恢复。

（二）补充水分

高烧会使机体丢失大量水分，要鼓励患者多饮用温开水，也可适当喝一些淡盐水，以补充因出汗等丢失的水分和电解质，防止脱水，婴幼儿还可少量多次喂水。

二、物理降温

（一）温水擦浴

用32~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间10~15分钟左右，注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位。

（二）使用退热贴

将退热贴贴在患者额头，利用凝胶中水分的蒸发及凝胶内物质的相变来降低头部温度，起到辅助降温作用。

三、药物降温（需谨慎选择）

对于年龄较大、一般情况较好且体温超过38.5℃或伴有明显不适的患者，可考虑使用退热药物，但要严格遵循年龄等禁忌情况，比如儿童应避免使用某些不适合的药物等。不过药物使用需在医生指导下进行，因为不同药物有其特定的适用人群和注意事项，比如部分药物可能对肝肾功能有一定影响等。

四、针对病因治疗

（一）病毒感染

如果是病毒感染引起的上呼吸道感染高烧不退，如常见的流感病毒等，可在医生评估后考虑使用抗病毒药物（如符合指征的抗流感病毒药物等），但要注意药物的适用年龄等情况，儿童使用需格外谨慎。

（二）细菌感染

若是合并细菌感染导致高烧不退，可根据病情选用合适的抗生素，但同样要考虑患者年龄、过敏史等因素，比如对青霉素类药物过敏的患者就不能使用相关药物。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童上呼吸道感染高烧不退时，要更加密切观察病情变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，病情变化可能较快。在物理降温时动作要轻柔，避免冻伤等情况；药物使用需严格按照儿童用药的标准和医生指导，避免使用不适合儿童的药物剂型等。

（二）老年人

老年人上呼吸道感染高烧不退时，要注意其基础疾病情况，比如是否有心血管疾病等，因为高烧可能会加重心脏负担等。在降温过程中要缓慢进行，避免快速降温引起血压等的剧烈波动，同时要及时就医，完善相关检查明确病因进行针对性治疗。

（三）孕妇

孕妇上呼吸道感染高烧不退时，用药需特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，要及时到医院就诊，在医生评估下选择对胎儿影响较小的治疗方法，如物理降温为主等，同时要密切监测胎儿情况。