鹅口疮制霉菌素怎么涂

给患儿涂制霉菌素治疗鹅口疮的准备工作、具体操作、涂药后注意事项及特殊人群注意事项。准备工作包括清洁口腔、准备药物工具；操作时让患儿仰卧等，轻柔涂抹病变部位；涂药后观察反应、保持口腔清洁、遵循医嘱；婴儿要轻柔操作防误吸，幼儿要沟通安抚配合。

一、准备工作

1.清洁口腔：在涂药前，家长可用干净的纱布或棉球蘸取适量生理盐水轻轻擦拭患儿口腔，尤其是病变部位，以去除表面的奶渍等污垢，为涂药创造良好的局部环境。这有助于制霉菌素更好地发挥作用，因为污垢可能会影响药物与病变黏膜的接触。对于年龄较小的婴儿，喂奶后也可以适当喂些温水，起到清洁口腔的辅助作用。

2.准备药物和工具：准备好制霉菌素药物（需遵医嘱使用合适剂型的制霉菌素，如制霉菌素片可配制成溶液等）以及消毒好的棉签等涂药工具。确保工具的清洁无菌，避免在涂药过程中造成二次感染。

二、具体涂药操作

1.患儿体位：让患儿采取仰卧位，头部稍微偏向一侧，这样可以防止涂药时药物流入气管引起呛咳等不适。对于能够配合的较大儿童，也可以采取坐姿，但要保持头部稳定。

2.涂药动作：用消毒棉签蘸取适量制霉菌素溶液或混悬液，然后轻轻涂抹在患儿口腔的鹅口疮病变部位，包括两侧颊黏膜、上颚、舌头等部位。涂抹时要轻柔，避免损伤患儿的黏膜组织。一般每个病变部位可涂抹数下，确保药物充分覆盖。例如，对于颊黏膜处的鹅口疮，将棉签轻轻伸入口腔，涂抹在有白色斑块的颊黏膜表面。

三、涂药后的注意事项

1.观察反应：涂药后要注意观察患儿的反应，如是否有哭闹加剧、呼吸异常等情况。如果出现异常，应立即停止操作并咨询医生。因为个别患儿可能对制霉菌素存在过敏等特殊反应，需要及时发现和处理。

2.保持口腔清洁：涂药后短时间内避免立即给患儿进食或饮水，让药物在口腔内保留一段时间以发挥作用。之后可以适当给患儿清洁口腔，但要注意方法轻柔，避免再次损伤黏膜。对于婴儿，在涂药后一段时间内喂奶时要注意奶的温度适宜，避免过热或过冷刺激口腔黏膜。

3.遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐按时涂药，一般需要连续涂药一段时间，直到鹅口疮完全治愈。不要自行中断涂药，以免病情反复。同时，要定期带患儿复诊，医生会根据病情恢复情况调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿的口腔黏膜较为娇嫩，在涂药过程中要特别轻柔操作。由于婴儿的吞咽反射尚未完全发育成熟，涂药时更要注意避免药物误吸。家长要耐心细致地进行操作，密切关注婴儿涂药后的状态。如果婴儿在涂药后出现呕吐等情况，要及时清理口腔，防止呕吐物堵塞气道，并向医生反馈情况。

2.幼儿：幼儿可能会对涂药有抵触情绪，家长要在涂药前做好沟通安抚工作，让幼儿配合涂药。可以用温和的语气告诉幼儿涂药是为了治好嘴巴的小毛病，让他们放松。在涂药过程中要引导幼儿保持头部不动，避免因幼儿不配合导致涂药不均匀或损伤黏膜。