大便出血看什么科

大便出血可能由肛肠科和消化内科等相关疾病引起，肛肠科常见痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠癌等，消化内科常见溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道溃疡、肠道寄生虫感染等，当大便出血量大且伴休克表现需立即去急诊科。

一、肛肠科

1.常见相关疾病

痔疮：是引起大便出血较为常见的原因。内痔主要表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，可呈点滴状、喷射状出血，常在排便后出现。外痔一般不会引起大便出血，但当外痔发生血栓或炎症时，可能伴有疼痛等症状。不同年龄、性别均可发病，长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮。例如，久坐的上班族由于长时间保持坐姿，影响盆腔血液循环，容易患痔疮；妊娠女性随着子宫增大，压迫盆腔静脉，也易出现痔疮相关症状。

肛裂：典型表现为排便时疼痛，随后出现少量便血，便血颜色鲜红，量一般较少。肛裂多见于年轻人，尤其是便秘患者。长期便秘导致大便干结，排便时用力过度，容易撑裂肛管皮肤，从而引起肛裂出血。

肛瘘：肛瘘也可能出现大便出血的情况，一般伴有肛周反复肿痛、流脓等症状。肛瘘可发生于各个年龄段，多由肛周脓肿破溃后形成，与肛周感染等因素相关。

直肠息肉：直肠息肉患者可出现大便带血，血色鲜红，量不多，有时息肉可脱出肛门外。各年龄段均可发病，尤其是儿童和青少年相对常见。家族性息肉病等有一定的遗传倾向。

直肠癌：多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。主要表现为便血，多为暗红色血便，常伴有黏液，可伴有排便习惯改变，如便次增多、腹泻与便秘交替、里急后重等症状。

二、消化内科

1.常见相关疾病

溃疡性结肠炎：主要症状为腹泻、黏液脓血便，也可出现大便出血情况，常伴有腹痛、里急后重等症状。该病可发生于任何年龄，多见于20-40岁人群，病程较长，容易反复发作。其发病与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关。

克罗恩病：也可出现大便出血，同时伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病变可累及消化道任何部位，以回肠末端和右半结肠多见，发病年龄多在15-30岁。其病因尚不完全明确，可能与免疫、遗传和感染等因素有关。

消化道溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡，当溃疡侵蚀血管时可引起出血，一般为黑便，如出血量较大也可能出现暗红色血便。不同年龄均可发病，长期精神紧张、幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药等是常见诱因。

肠道寄生虫感染：如钩虫病等，钩虫寄生在肠道内，可导致肠道黏膜出血，引起大便出血，患者可能伴有贫血、乏力等症状，多见于卫生条件较差的地区，以儿童和卫生习惯不良的人群相对更易感染。

三、急诊科

1.紧急情况

当大便出血量大且伴有头晕、心慌、乏力等休克表现时，需立即前往急诊科就诊。例如，大量痔疮出血、大的消化道溃疡出血等情况，可能导致患者迅速出现血容量不足的表现，需要紧急处理。无论是哪个年龄段，出现这种大量出血的紧急情况都应尽快到急诊科就医，以挽救生命。