怎么区分牙臭还是口臭

牙臭主要源于口腔局部因素，如清洁不到位、龋病、牙周病等，不同年龄人群原因有差异，气味相对局限口腔，伴口腔局部症状；口臭除口腔局部因素外还可由全身疾病引起，气味可能复杂，伴全身相应系统疾病症状，不同年龄人群伴随症状有别。

一、来源途径区分

牙臭：主要源于口腔局部因素，比如口腔清洁不到位，牙面上有大量牙菌斑、牙结石堆积，食物残渣嵌塞在牙缝中，经过细菌发酵产生异味；或者患有龋病（蛀牙），龋洞内有腐败坏死组织；还有可能是牙周炎等牙周疾病导致牙龈红肿、出血、溢脓，进而产生臭味。不同年龄人群牙臭原因有差异，儿童可能因刷牙不认真导致食物残渣残留引发牙臭；成年人可能与长期吸烟、口腔卫生维护不佳有关；老年人若佩戴假牙，清洁不及时也易出现牙臭。

口臭：除了口腔局部因素外，还可能由全身其他系统疾病引起。比如消化系统疾病，像消化不良、胃炎、胃溃疡等，可能导致异味从消化道向上反流至口腔产生口臭；呼吸系统疾病，如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，也可能使异味通过呼吸道呼出；糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现酮症酸中毒，呼出的气体有烂苹果味；肾功能不全的患者，体内毒素不能正常代谢排出，也可能导致口臭。不同年龄阶段人群口臭原因侧重点不同，儿童口臭可能更多与口腔局部卫生及消化系统发育不完善相关；老年人口臭需警惕全身系统疾病的可能。

二、气味特点区分

牙臭：气味相对比较局限于口腔局部，通常靠近口腔能明显闻到较浓烈且比较单一的、与口腔内病变相关的臭味，比如牙结石、龋坏组织等导致的臭味，一般在清洁口腔后短时间内气味会有一定改善，但如果局部病因未去除，很快又会出现。不同性别牙臭气味特点无明显差异，主要取决于口腔局部病变情况。

口臭：气味可能更为复杂，有时从口腔呼出的气味可能带有其他系统疾病相关的特殊气味。例如糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体有烂苹果味；肾功能不全患者呼出气体可能有尿骚味等。不同性别口臭气味特点也无特异性差异，主要由全身基础疾病决定。

三、伴随症状区分

牙臭：主要伴随口腔局部症状，比如牙龈出血、牙龈肿胀、牙齿疼痛、牙齿松动等。儿童牙臭可能伴有刷牙时哭闹、不愿意刷牙等表现；成年人牙臭可能伴有咀嚼食物时不适等；老年人牙臭若与假牙有关，可能伴有佩戴假牙不舒适、牙龈红肿等。

口臭：除了口腔局部症状外，还会伴有全身相应系统疾病的症状。比如消化系统疾病导致的口臭，可能伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等；呼吸系统疾病导致的口臭，可能伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等；糖尿病患者出现口臭可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等；肾功能不全患者出现口臭可能伴有水肿、少尿、乏力等。不同年龄人群伴随症状有所不同，儿童口臭伴随全身症状相对较少，多以口腔局部症状为主；老年人口臭伴随全身症状较多，需详细询问病史排查全身疾病。