什么是口角炎

口角炎是发生于口角区的炎症性疾病有多种病理改变按病因分感染性创伤性接触性营养不良性等临床表现为口角区充血红肿疼痛等需依据病史临床表现及实验室检查综合诊断治疗针对不同病因采取相应措施儿童口角炎多与不良习惯和营养不均衡相关需注意口腔卫生纠正不良习惯鼓励均衡饮食老年人易患营养不良性口角炎需关注营养状况鼓励摄入富含相关营养素食物控制基础病保持口角清洁。

一、定义

口角炎是指发生于上下唇两侧联合部位（口角区）的炎症性疾病，可表现为口角区皮肤黏膜的红肿、皲裂、糜烂、结痂等多种病理改变。

二、病因分类

（一）感染性口角炎

多由病原微生物感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌、白色念珠菌等。例如，白色念珠菌感染常发生于免疫力低下者或长期使用广谱抗生素、糖皮质激素者，局部表现为口角区潮湿、皲裂，有白色假膜附着。

（二）创伤性口角炎

多因局部物理刺激所致，如正畸矫治器、义齿边缘刺激口角，或儿童因舔唇、咬唇等不良习惯损伤口角皮肤黏膜，导致炎症发生。

（三）接触性口角炎

为接触变应原或刺激物引发的变态反应或刺激性炎症。例如，接触某些唇膏、牙膏中的致敏物质，可导致口角区出现红斑、肿胀、水疱等表现。

（四）营养不良性口角炎

与营养缺乏密切相关，常见于维生素B缺乏、贫血、糖尿病等患者。其中维生素B缺乏是常见诱因，因该维生素参与体内氧化还原反应，缺乏时可影响口角区黏膜代谢，引发炎症。

三、临床表现

主要表现为口角区充血、红肿、疼痛，可伴有皲裂、糜烂、渗出、结痂等。不同类型口角炎表现略有差异，如感染性口角炎局部可见脓性分泌物，营养不良性口角炎常伴维生素缺乏相关表现（如舌炎、唇炎等）。

四、诊断

依据患者病史（如是否有感染、外伤、接触特殊物质、营养缺乏等情况）、典型临床表现，并结合实验室检查（如分泌物涂片找病原菌、维生素水平检测等）进行综合诊断。

五、治疗原则

针对不同病因采取相应措施。感染性口角炎需使用抗感染药物（如细菌感染可用抗生素，真菌感染可用抗真菌药物）；创伤性口角炎需去除刺激因素，保持口角清洁；接触性口角炎需避免接触致敏或刺激物质，必要时使用抗过敏药物；营养不良性口角炎则需补充相应营养素（如补充维生素B、纠正贫血等）。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童口角炎多与不良习惯（如舔唇、咬唇）、营养不均衡相关。需注意保持口腔卫生，纠正不良习惯，鼓励均衡饮食，保证维生素及微量元素摄入，若怀疑营养缺乏，可在医生指导下适当补充相关营养素。

（二）老年人

老年人易出现营养不良性口角炎，需关注其营养状况，鼓励摄入富含维生素B等营养素的食物（如肉类、奶类、新鲜蔬果等），对于患有糖尿病等基础疾病者，需积极控制基础病以改善营养代谢状况，同时注意保持口角清洁，避免局部刺激。