灼口综合症是什么

灼口综合症是以口腔黏膜烧灼样疼痛为主要表现且无明显器质性病变的口腔黏膜疾病，其疼痛有特定特征且伴口干、味觉改变等伴随表现，病因有局部刺激及全身内分泌、神经、维生素缺乏、自身免疫等因素，诊断需经病史采集、口腔检查及辅助检查，治疗包括去除局部刺激、处理全身因素、心理干预，特殊人群中更年期女性需关注激素及心理，儿童优先排查局部刺激，老年人综合基础病谨慎用药。

一、定义

灼口综合症是一种以口腔黏膜烧灼样疼痛为主要表现，临床检查无明显器质性病变、组织学异常的常见口腔黏膜疾病。

二、临床表现

1.疼痛特征：患者常自觉舌部、唇部、牙龈等口腔黏膜区域有灼烧感、刺痛感、麻木感等异常感觉，疼痛程度不一，时轻时重，可在进食、说话后加重，晨起时相对较轻，随时间推移逐渐加重。

2.伴随表现：部分患者可能伴有口干、味觉改变（如味觉迟钝、异常苦味等）、精神心理症状（如焦虑、抑郁、烦躁等）。

三、病因

1.局部因素：残根、残冠、不良修复体、牙结石、过度饮酒、吸烟等局部刺激可诱发或加重症状。

2.全身因素

内分泌紊乱：更年期女性因雌激素水平下降，是高发人群；甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能相关。

神经系统功能紊乱：如三叉神经病变、自主神经功能失调等，可导致口腔感觉异常。

维生素及矿物质缺乏：如维生素B族、铁、锌等缺乏可能影响口腔黏膜代谢，引发症状。

自身免疫性疾病：如干燥综合征等自身免疫性疾病，可伴发口腔黏膜烧灼样疼痛。

四、诊断

1.病史采集：详细询问疼痛发生的部位、性质、程度、诱发及缓解因素，以及全身健康状况、用药史等。

2.口腔检查：全面检查口腔黏膜，排除明显的器质性病变（如溃疡、肿瘤、感染等）。

3.辅助检查：通过实验室检查（如性激素水平检测、维生素检测、自身抗体检测等）及影像学检查（如唾液腺超声等），排除其他系统性疾病。

五、治疗

1.去除局部刺激因素：拔除残根、残冠，修改不良修复体，戒烟限酒等。

2.全身因素处理：针对内分泌紊乱者调节内分泌；补充维生素及矿物质；对合并神经系统功能紊乱或心理症状者，可辅以相应治疗。

3.心理干预：部分患者存在焦虑、抑郁等心理因素，需进行心理疏导或心理治疗。

六、特殊人群注意事项

1.更年期女性：因雌激素水平变化是高发群体，需关注激素水平，可在医生指导下谨慎考虑激素替代治疗相关评估，同时加强心理疏导，缓解焦虑情绪。

2.儿童：相对少见，若出现类似症状，优先排查局部刺激因素，如有无锐利牙尖等，避免盲目使用可能有副作用的药物，以非药物干预为主，如纠正不良口腔习惯等。

3.老年人：常合并多种全身疾病，治疗时需综合考虑基础疾病情况，优先选择非药物干预手段，如通过调整饮食、心理安抚等方式缓解症状，用药需谨慎，避免加重基础疾病负担。