口腔护理的顺序步骤

口腔护理分准备、具体操作、操作后处理三步。准备阶段需环境、物品、患者准备；具体操作包括湿润口唇、清洁牙齿外侧内侧咬合面、牙龈舌面；操作后要整理用物、观察患者反应。

一、准备阶段

1.环境准备：确保操作环境整洁、舒适，温度适宜，一般保持在22~25℃左右，为患者创造一个良好的口腔护理氛围，减少患者的不适感，尤其对于儿童患者，舒适的环境能让他们更配合护理操作。

2.物品准备：准备好合适的口腔护理用品，如无菌棉球、生理盐水、口腔护理液（根据患者情况选择，例如对于有口腔感染风险的患者可选择含氯己定的口腔护理液）、弯盘、镊子、手电筒等。要检查物品的完整性和无菌状态，对于儿童患者，需选用儿童专用的、大小合适且材质柔软的口腔护理用品，避免对儿童口腔造成损伤。

3.患者准备：协助患者采取舒适的体位，一般可采取半卧位或坐位，头部稍偏向一侧，避免口腔护理液流入气管引起呛咳。对于不能自行配合的患者，如儿童或重症患者，需有专人固定好头部，确保操作安全。

二、具体操作步骤

1.湿润口唇：首先用镊子夹取浸湿生理盐水或口腔护理液的棉球，轻轻擦拭患者的口唇，使口唇保持湿润，防止口唇干裂。对于儿童患者，动作要轻柔，避免过度刺激口唇引起不适。

2.清洁牙齿外侧：将镊子夹取的棉球依次擦拭患者牙齿的外侧，按照由外到内、由左到右的顺序进行。从一侧后牙开始，沿牙齿表面纵向擦拭，每个牙齿都要清洁到，包括咀嚼面和邻面。对于儿童患者，由于牙齿较小且牙龈较嫩，擦拭时力度要非常轻柔，避免损伤牙龈和牙齿。

3.清洁牙齿内侧：同样用棉球擦拭牙齿的内侧，方法与清洁外侧类似，也是按照一定顺序纵向擦拭每个牙齿的内侧，确保将牙齿内侧的食物残渣等清洁干净。

4.清洁牙齿咬合面：用棉球擦拭牙齿的咬合面，将咬合面上的食物碎屑等清除。对于儿童患者，咬合面的清洁尤其重要，因为儿童喜欢吃甜食，容易在咬合面残留食物。

5.清洁牙龈和舌面：用棉球轻轻擦拭患者的牙龈，从牙龈边缘向牙面方向擦拭，以清洁牙龈上的菌斑等。然后用棉球擦拭舌面，从舌根向舌尖方向轻轻擦拭，去除舌面上的舌苔等。对于儿童患者，舌面擦拭时要注意避免引起患者恶心反射，动作要快速且轻柔。

6.再次检查口腔：操作完毕后，用手电筒再次检查口腔，确保所有牙齿的各个面都已清洁干净，口腔内无残留的棉球等物品。

三、操作后处理

1.整理用物：将使用过的物品按照医疗废物处理规定进行妥善处理，清洁并归置好未使用的物品，为下一次操作做好准备。

2.观察患者反应：观察患者口腔的情况以及全身的反应，如口腔黏膜有无损伤、出血等，患者有无不适主诉等。对于儿童患者，要关注他们在操作后的情绪变化，给予安抚和适当的安慰。如果发现异常情况，应及时采取相应的措施进行处理。