社区获得性肺炎的高发人群有哪些

社区获得性肺炎的发病受多种人群因素影响，儿童中婴幼儿因免疫等因素高发，老年人因生理老化、基础疾病等易患，免疫功能低下人群因自身免疫问题易感染，长期吸烟人群因呼吸道黏膜损伤增加发病风险。

一、儿童群体

1.年龄因素：婴幼儿时期是社区获得性肺炎的高发年龄段。新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，气道纤毛运动较差，清除病原体能力弱，容易发生感染。例如，一项研究表明，6个月以下婴儿患社区获得性肺炎的比例相对较高，这与婴儿自身免疫防御功能不完善密切相关。

2.生活方式与环境：儿童如果处于拥挤、通风不良的环境中，容易接触到各种病原体。而且儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，在寒冷季节或气温变化较大时，更容易受到病原体侵袭引发肺炎。另外，儿童如果喂养不当导致营养不良，会影响机体的免疫功能，增加社区获得性肺炎的发病风险。

二、老年人群体

1.生理老化因素：老年人随着年龄增长，呼吸系统功能逐渐衰退，呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动减弱，咳嗽反射减弱，肺组织弹性降低，肺通气和换气功能下降，机体清除病原体的能力减弱。例如，老年人生理性的肺功能减退，使得肺部更容易受到细菌、病毒等病原体的感染而引发社区获得性肺炎。

2.基础疾病影响：许多老年人患有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、心血管疾病等。患有COPD的老年人，其气道和肺组织存在慢性炎症，气道防御功能受损，更容易发生社区获得性肺炎；糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体免疫力低下，白细胞的吞噬功能受到影响，容易被病原体感染引发肺炎；心血管疾病患者常伴有心功能不全，肺部淤血，有利于病原体的生长繁殖，增加肺炎发生的几率。

三、免疫功能低下人群

1.基础疾病导致免疫低下：患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人群，由于机体的免疫系统遭到严重破坏，对病原体的抵抗力极弱，容易发生各种机会性感染，社区获得性肺炎就是其中常见的一种感染性疾病。例如，艾滋病患者的CD4T淋巴细胞计数明显降低，使得机体无法有效抵御肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体的侵袭。

2.长期使用免疫抑制剂人群：器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，这会抑制机体的免疫功能，使患者容易受到细菌、病毒等病原体的感染而引发社区获得性肺炎。比如，肾移植术后患者由于长期应用免疫抑制剂，其肺部感染的发生率显著高于正常人。

四、长期吸烟人群

1.呼吸道黏膜损伤：长期吸烟会损害呼吸道黏膜，破坏呼吸道的防御屏障。烟草中的尼古丁等有害物质会使呼吸道纤毛运动减弱、倒伏甚至脱落，影响呼吸道的自净功能，导致病原体容易在呼吸道内定植和繁殖。研究发现，长期吸烟的人呼吸道分泌的免疫球蛋白减少，进一步削弱了呼吸道的免疫防御能力，从而增加社区获得性肺炎的发病风险。