什么叫阻生齿

阻生齿是因邻牙、骨或软组织阻碍只能部分或完全不能萌出且以后也不能萌出的牙齿，常见下颌第三磨牙等，有不同分类，会引发对邻牙影响、冠周炎、邻牙龋坏、囊肿或肿瘤等问题，青少年、成年及特殊人群阻生齿有不同特点及应对方式，如青少年需密切观察，成年经常发炎的多建议拔除，妊娠期女性冠周炎多局部保守治疗，糖尿病患者要控血糖防感染。

下颌第三磨牙阻生的分类

根据阻生齿与下颌升支及第二磨牙的关系分类

近中阻生：阻生的下颌第三磨牙牙长轴与下颌第二磨牙牙长轴近于垂直，阻生齿向近中方向倾斜。

远中阻生：阻生齿牙长轴与下颌第二磨牙牙长轴呈远中向倾斜关系。

垂直阻生：阻生齿牙长轴与下颌骨体垂直，牙冠全部或大部分可垂直萌出，但因空间不足不能完全萌出。

水平阻生：阻生齿牙长轴与下颌骨体呈水平方向，牙冠向近中或远中方向水平生长。

倒置阻生：阻生齿牙冠向下，牙根向上，呈倒置状态。

根据阻生齿被覆盖的软硬组织情况分类

骨埋伏阻生：阻生齿完全被牙槽骨包埋，表面有骨组织覆盖。

黏膜下阻生：阻生齿部分被牙龈黏膜覆盖，未被骨组织完全包埋。

阻生齿可能引发的问题

对邻牙的影响：阻生的下颌第三磨牙可能会压迫下颌第二磨牙远中面，导致其牙槽骨吸收，引起第二磨牙松动等问题。对于上颌阻生尖牙，可能会挤压邻牙，造成牙列拥挤等情况。

引发智齿冠周炎：下颌第三磨牙阻生时，牙冠周围的牙龈组织与牙冠之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，当身体抵抗力下降时，就容易引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，严重时可导致面部肿胀、发热等全身症状。

导致邻牙龋坏：由于阻生齿与邻牙之间不易清洁，容易发生食物嵌塞，长期的食物嵌塞会增加邻牙发生龋坏的风险。

引起囊肿或肿瘤：长期存在的阻生齿可能会刺激周围组织，导致牙源性囊肿或肿瘤的发生，如含牙囊肿等，对颌骨造成破坏。

不同人群阻生齿的特点及应对

青少年人群：青少年时期下颌骨还在发育，阻生齿可能会影响下颌骨的正常发育，导致下颌骨不对称等问题。如果发现青少年有阻生齿情况，需要密切观察其萌出情况以及对周围组织的影响，必要时在合适的时机进行干预，如早期评估是否需要拔除等。

成年人群：成年后下颌骨发育基本完成，阻生齿可能会反复引起冠周炎等问题，对于经常发炎的阻生齿，一般建议拔除。而对于一些位置比较正、有对颌牙且有咀嚼功能的阻生齿，可以考虑保留，但需要注意保持口腔卫生，定期检查。

特殊人群：妊娠期女性出现阻生齿冠周炎时，由于处于特殊时期，用药需要谨慎，主要以局部冲洗等保守治疗为主，尽量避免全身用药对胎儿产生影响；糖尿病患者如果患有阻生齿相关疾病，需要注意血糖的控制，因为感染可能会影响血糖稳定，在治疗过程中要密切监测血糖，并预防感染的发生。