什么是哮喘性过敏性哮喘

哮喘性过敏性哮喘是过敏原引发的气道慢性炎症性疾病核心为气道高反应性，儿童及青少年相对多见、成年人有过敏史者易患，长期污染环境、频繁接触过敏原及有过敏史人群患病风险高，诊断需病史采集、症状表现、肺功能及过敏原检测，治疗包括避免接触过敏原和药物治疗且儿童用药需谨慎。

一、定义与发病机制

哮喘性过敏性哮喘是哮喘的一种特定类型，是由过敏原引发的气道慢性炎症性疾病。当过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、特定食物等）进入机体后，会激活机体的免疫反应，使得气道内的炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）被活化，这些细胞释放炎症介质，进而导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩，最终引发喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。其核心病理生理特征是气道呈现高反应性，接触过敏原时易出现气道狭窄。

二、相关因素影响

年龄：儿童及青少年相对多见，儿童免疫系统发育尚不完善，且接触过敏原的机会较多，如在学校、家庭环境中易接触尘螨等过敏原；成年人中既往有过敏史者也易发生。

生活方式：长期处于污染环境（如工业废气、汽车尾气等）、频繁接触过敏原（如饲养宠物、居住环境潮湿易滋生尘螨等）的人群，患病风险较高。例如，经常在花粉传播季节外出且未采取防护措施的人群，接触花粉过敏原的概率增加，易诱发过敏性哮喘。

病史：有过敏史（如过敏性鼻炎、食物过敏等）的人群，机体处于过敏体质状态，对过敏原的易感性更高，相较于无过敏史人群更易发生过敏性哮喘。

三、诊断要点

病史采集：详细询问患者是否有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，以及症状与接触过敏原的关联情况，如是否在接触花粉后出现症状加重等。

症状表现：典型症状为反复发作的喘息，多在夜间或凌晨发作或加重，可伴有气急、胸闷、咳嗽等，症状可经治疗或自行缓解。

肺功能检查：如支气管舒张试验，若结果呈阳性，提示气道存在可逆性狭窄；呼气峰流速变异率测定等也可辅助评估气道功能状态。

过敏原检测：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法，明确患者对何种过敏原过敏，以便进行针对性的预防和治疗。

四、治疗原则（遵循非药物干预优先等）

避免接触过敏原：是预防过敏性哮喘发作的重要措施，例如对尘螨过敏者应保持居住环境清洁、干燥，定期清洗床上用品；对花粉过敏者在花粉传播季节减少外出，外出时佩戴口罩等。

药物治疗：主要包括支气管舒张剂（如沙丁胺醇等，可快速缓解急性发作时的气道痉挛症状）、糖皮质激素（如布地奈德等，通过抗炎作用减轻气道炎症）等，但药物使用需遵循规范，尤其要考虑特殊人群的用药安全性，如儿童用药需谨慎选择合适剂型等。特殊人群如儿童在治疗时需优先考虑非药物干预基础上的安全用药，避免不恰当用药对儿童机体造成不良影响。