病情描述:口腔颌面部手术具体指什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔颌面部手术涵盖该区域病变创伤的外科操作,类型有牙槽外科、颌骨手术(含骨折复位固定、肿瘤)、面部肿瘤手术、面部整形美容手术,术前需详细检查评估全身状况等,术后要注重伤口护理保持口腔清洁,不同年龄患者术后恢复有不同特点及相应注意事项。
一、口腔颌面部手术的定义及涵盖范围
口腔颌面部手术是针对口腔、颌骨(包括上颌骨、下颌骨等)、面部(涉及眼睑、颧骨、颊部等结构)相关病变或创伤等进行的外科操作,涵盖了该区域内组织、器官的各类手术治疗。
二、常见口腔颌面部手术类型及相关要点
(一)牙槽外科手术
主要包括拔牙术,针对无法保留的病变牙齿(如严重龋坏、牙周病导致无法修复的牙齿等)进行拔除。此过程需充分考虑患者全身状况,若患者有心血管疾病(如高血压、冠心病等)病史,需评估血压、心功能等情况以降低手术风险;儿童拔牙时要注意乳牙与恒牙的替换情况及牙槽骨发育等特点。
(二)颌骨手术
1.颌骨骨折复位固定术:多因外伤导致颌骨骨折,不同年龄人群骨折原因有差异,儿童常因意外摔倒等,成人多由交通事故等引起。手术需精准复位骨折断端并通过内固定等方式固定,以恢复颌面部正常的形态、咬合功能等,术后需关注骨折愈合情况及口腔功能恢复。
2.颌骨肿瘤手术:如颌骨囊肿摘除术、颌骨良性或恶性肿瘤切除术等。手术需依据肿瘤的性质、部位等制定方案,对于儿童颌骨肿瘤,要考虑其生长发育特点及肿瘤的良恶性判断,恶性肿瘤还需结合后续综合治疗计划。
(三)面部肿瘤手术
例如腮腺肿瘤切除术、面部皮肤肿瘤切除术等。手术需完整切除肿瘤组织,同时尽量保留面部功能及美观。不同年龄患者面部肿瘤的病理类型可能有不同特点,老年人面部肿瘤需关注全身基础疾病对手术耐受性的影响,妊娠期女性面部肿瘤手术需谨慎评估手术对胎儿及自身的影响。
(四)面部整形美容手术
像重睑术(双眼皮手术)、隆鼻术等。开展此类手术需充分评估患者的整形需求及身体状况,特殊人群如未成年人一般不建议进行非必要的整形美容手术,因其面部仍在发育中;妊娠期女性由于体内激素变化等因素,一般不建议进行非必要的整形美容手术。
三、术前术后相关注意事项
(一)术前
需进行详细检查,包括影像学检查(如X线、CT等)明确病变范围、颌骨结构等,还需评估患者全身健康状况,如有无高血压、糖尿病等基础疾病,对于有吸烟史的患者,术前建议戒烟以降低术后感染等风险,儿童患者要了解其既往病史及生长发育情况。
(二)术后
术后要注重伤口护理,保持口腔清洁,避免感染。不同年龄患者术后恢复能力不同,儿童术后恢复相对较快,但仍需密切观察伤口愈合及有无并发症;成人则要根据自身基础疾病等调整恢复方案,如患有糖尿病的患者需严格控制血糖以促进伤口愈合。