过敏性皮肤病是什么

过敏性皮肤病是机体接触过敏原经免疫介导引发的皮肤炎症性疾病与遗传及外界刺激相关，内因是个体遗传易感性，外因包括接触性、食入性、吸入性过敏原，常见类型有接触性皮炎（有接触史且皮肤接触部位现红斑等伴瘙痒灼痛）、湿疹（多形性皮疹急性期渗出慢性期肥厚粗糙瘙痒反复）、荨麻疹（起病急现风团样皮疹数小时消退易反复伴瘙痒），诊断通过询问病史结合过敏原检测，治疗关键是避免接触过敏原并药物对症，儿童需避强刺激外用药等，孕妇用药谨慎，老年人用抗过敏药需关注不良反应并排查过敏原。

一、定义

过敏性皮肤病是机体接触过敏原后，由免疫机制介导引发的皮肤炎症性疾病，其发生与个体遗传易感性及外界过敏原刺激密切相关。

二、病因

（一）内因

个体遗传因素可使机体易产生异常免疫反应，增加患过敏性皮肤病风险。

（二）外因

1.接触性过敏原：如花粉、尘螨、某些化学物质（染发剂、化妆品中的成分等），皮肤接触后可引发炎症反应。

2.食入性过敏原：常见于鱼虾、牛奶、蛋类等食物，经胃肠道吸收后可导致皮肤过敏表现。

3.吸入性过敏原：花粉、霉菌孢子、动物皮屑等通过呼吸道吸入，可诱发皮肤过敏症状。

三、常见类型及临床表现

（一）接触性皮炎

有明确接触过敏原史，皮肤接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴瘙痒或灼痛。

（二）湿疹

表现为多形性皮疹，急性期有渗出倾向，慢性期皮肤肥厚、粗糙，瘙痒剧烈，病程易反复。

（三）荨麻疹

起病急，皮肤出现风团样皮疹，颜色鲜红或苍白，大小形态不一，数小时内可消退，但易反复发作，常伴瘙痒。

四、诊断方法

通过详细询问病史（接触史、饮食史等），结合过敏原检测（如斑贴试验可检测接触性过敏原，血清特异性IgE检测可辅助判断食入或吸入性过敏原）进行综合诊断。

五、治疗原则

（一）避免接触过敏原

是关键措施，如明确对某种食物过敏则避免食用，对尘螨过敏者应保持居住环境清洁等。

（二）药物对症治疗

可使用抗组胺药物缓解瘙痒等症状，病情严重时可遵医嘱短期使用糖皮质激素等药物，但需遵循个体化原则。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，需避免使用刺激性强的外用药，选择温和剂型，且应谨慎使用可能有不良反应的药物，同时注意查找并规避儿童易接触的过敏原（如某些玩具材料等）。

（二）孕妇

用药需格外谨慎，部分抗过敏药物可能对胎儿产生影响，应在医生指导下选择相对安全的治疗方案，以缓解症状为主，同时注意避免接触可能影响胎儿的过敏原。

（三）老年人

老年人皮肤屏障功能减退，药物代谢能力下降，使用抗过敏药物时需密切关注药物不良反应，如出现头晕、嗜睡等情况应及时调整用药，且需仔细排查可能的过敏原，如环境中的粉尘、某些食物等。