大便擦屁股时纸上有血是什么原因引起的

肛门直肠局部病变有内痔便后滴血等表现、外痔伴痛及肿物脱出等状况且多见于长期久坐等人群，肛裂排便时或后有剧烈疼痛伴滴血等且多因大便干结等致肛管皮肤裂开，肛周脓肿有红肿疼痛肿块等且多因细菌感染等致；肠道炎症性疾病中溃疡性结肠炎有多有腹泻黏液脓血便等表现且与自身免疫等有关，克罗恩病有腹痛腹泻便血等表现且与遗传免疫等多种因素相关；肠道肿瘤里直肠癌早期有便血伴排便习惯改变等且多见于中老年人，结肠癌有便血伴腹痛等表现且有家族遗传史等高危因素人群需关注；其他原因有肠道寄生虫感染可影响肠道黏膜致大便带血及全身性疾病因凝血功能异常致肠道黏膜出血等。

一、肛门直肠局部病变

（一）痔疮

内痔较为常见，主要表现为便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合。外痔有时可伴有疼痛以及肛门肿物脱出等状况。其发生多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群，妊娠女性因盆腔压力增加，容易诱发痔疮。

（二）肛裂

排便时或排便后会出现肛门剧烈疼痛，同时伴有滴血或手纸上带血，血色鲜红。肛裂大多是由于大便干结、排便用力等原因致使肛管皮肤裂开所引起，儿童及成人都有可能发生，儿童肛裂常与大便干结相关，成人则可能因不良排便习惯等因素引发。

（三）肛周脓肿

肛周会出现红肿、疼痛的肿块，病变严重时可能伴有脓血，破溃后可出现纸上带血情况。它多因细菌感染等因素导致，糖尿病患者等免疫力较低的人群相对更易患上肛周脓肿。

二、肠道炎症性疾病

（一）溃疡性结肠炎

多有腹泻、黏液脓血便等表现，可出现大便擦屁股纸上带血情况，常常伴有腹痛、里急后重等症状，病情可能反复发作，与自身免疫等因素有关，好发于中青年人群。

（二）克罗恩病

也会出现腹痛、腹泻、便血等表现，便血可为鲜血或脓血，病变可累及肠道各段，发病年龄多在15-30岁，病因与遗传、免疫等多种因素相关。

三、肠道肿瘤

（一〕直肠癌

早期可能出现便血，多为鲜血或暗红色血，伴有黏液，还可伴有排便习惯改变，如便频、里急后重、大便变细等，多见于中老年人，随着年龄增长发病风险可能增加。

（二）结肠癌

也可出现便血，血色可为鲜红或暗红，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等表现，发病年龄相对较广，有家族遗传史等高危因素的人群需特别关注。

四、其他原因

（一）肠道寄生虫感染

如蛔虫、绦虫等感染，可能会影响肠道黏膜，导致大便带血，在卫生条件较差、有生食习惯等人群中较易发生，儿童因卫生习惯相对较差更易受到肠道寄生虫感染的影响。

（二）全身性疾病

如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，可因凝血功能异常导致肠道黏膜出血，从而出现大便擦屁股纸上带血情况，这类疾病可能有全身其他部位出血表现，如皮肤瘀点瘀斑等，需结合血液检查等明确诊断。