老人牙齿几乎全部脱落如何制作全口义齿

全口义齿制作先进行术前口腔评估检查牙槽嵴、颌骨外形及黏膜健康等，用硅橡胶等材料制取功能性印模，灌注模型分析，确定垂直与水平颌位关系，兼顾美观功能排列人工牙，试戴调整，戴牙后指导口腔清洁、饮食适应并定期复诊，还需综合考量老人全身健康状况。

一、术前口腔评估

1.牙槽嵴状况检查：细致检查老人牙槽嵴的形态、高度与宽度，老年人常存在牙槽嵴吸收情况，牙槽嵴吸收程度会直接影响全口义齿的固位与稳定。若牙槽嵴严重吸收，需依据其形态设计义齿基托以增强固位。同时检查口腔黏膜健康状态，若有炎症、溃疡等病变，需先治疗至黏膜健康再进行义齿制作。

2.颌骨外形及相关组织检查：观察颌骨外形，了解周围软组织情况，如系带附着位置等，这些因素会对义齿的固位和基托伸展产生影响。

二、印模制取

1.功能性印模制取：采用合适印模材料（如硅橡胶印模材料）制取功能性印模，因老年人牙槽嵴黏膜弹性和适应性有变化，制取功能性印模可准确记录功能状态下口腔组织形态，为义齿基托制作提供精准依据，制取时让患者进行咀嚼、吞咽、说话等动作以保证印模准确性。

三、模型灌注与分析

1.模型灌注：将制取的印模灌注成模型，利用模型观察牙槽嵴形态、颌位关系等情况，依据模型确定义齿基托范围、人工牙排列等，例如根据牙槽嵴宽度选择合适大小人工牙。

四、颌位关系记录

1.垂直距离确定：通过面部外形观察、息止颌位法等确定合适垂直距离，垂直距离恢复不当会影响老人咀嚼功能与面部外观。

2.水平颌位关系记录：运用哥特弓描记法等方法准确记录水平颌位关系，以保证上下义齿正确咬合关系。

五、人工牙排列

1.美观与功能兼顾排列：美观方面考虑老人面部比例、肤色等选择合适颜色、形状人工牙；功能方面依据咀嚼效率合理排列人工牙位置与咬合关系，前牙负责切割功能，后牙负责研磨功能，保证咬合平衡。

六、义齿试戴与调整

1.试戴检查与调整：将制作好的义齿试戴，检查固位、稳定情况及咬合是否合适，若基托边缘过长或过短需修剪，咬合高点需调磨等，充分考虑老人舒适感，调整至义齿达到良好固位、稳定与咬合状态。

七、戴牙后护理与指导

1.口腔清洁指导：告知老人义齿每日清洁方法，可用义齿清洁液浸泡清洗，保持义齿清洁卫生，因全口义齿佩戴后口腔环境改变，更易引发口腔疾病，良好口腔清洁习惯至关重要。

2.饮食适应指导：指导老人逐渐适应义齿，开始先吃软食，再慢慢过渡到正常食物。

3.定期复诊要求：嘱咐老人定期复诊，观察义齿使用情况及口腔组织变化，若出现义齿不适等情况及时就诊。同时需综合考虑老人全身健康状况，如糖尿病等，全身健康会影响义齿佩戴及义齿佩戴对全身健康的可能影响，制作与佩戴过程中均要综合考量相关因素。