小孩晚上牙疼是怎么了

小孩晚上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈乳头炎、智齿冠周炎等原因引起，龋齿因口腔卫生差等致龋洞形成刺激神经引发，牙髓炎是龋齿发展累及牙髓，根尖周炎由牙髓炎波及根尖周组织，食物嵌塞致牙龈乳头炎，智齿萌出时盲袋存残渣致冠周炎，家长发现小孩晚上牙疼应带其就诊，还应帮小孩养成良好口腔卫生习惯预防口腔疾病。

一、龋齿（蛀牙）

原因：小孩晚上牙疼常见原因是龋齿，多因口腔卫生不佳，食物残渣残留，细菌滋生，侵蚀牙齿导致龋洞形成。尤其爱吃甜食、睡前不刷牙的小孩更易发生。细菌在龋洞内发酵产酸，刺激牙髓神经，就会引起疼痛，晚上相对安静，疼痛感觉更明显。

年龄因素：各年龄段小孩都可能患龋齿，乳牙期和混合牙列期的小孩由于饮食习惯等原因，患龋齿风险较高，比如幼儿期开始添加辅食后，如果没有做好口腔清洁，就易长龋齿。

生活方式：长期摄入高糖食物、饮料，且没有养成良好的口腔清洁习惯，如每天早晚不认真刷牙、饭后不漱口等，会增加龋齿发生几率，引发晚上牙疼。

二、牙髓炎

原因：龋齿进一步发展可能累及牙髓，引发牙髓炎。细菌感染牙髓组织，导致牙髓发炎，牙髓腔内压力增高，刺激神经，引起剧烈疼痛，晚上平躺时，牙髓腔内压力变化更明显，疼痛加剧。

年龄与生活方式：同样与口腔卫生和龋齿发展相关，小孩如果之前有龋齿未及时处理，就容易发展为牙髓炎，年龄较小的小孩可能因不能有效表达口腔不适，导致病情延误。

三、根尖周炎

原因：牙髓炎继续发展，炎症波及根尖周组织，引发根尖周炎。小孩根尖周炎可能是龋齿未得到控制，感染扩散至根尖周围组织所致。根尖周组织发炎会出现疼痛，晚上也可能感觉疼痛明显。

年龄与病史：有龋齿病史的小孩更易出现根尖周炎，不同年龄小孩都可能发生，若之前有龋齿未治疗，就可能逐渐发展为根尖周炎。

四、牙龈乳头炎

原因：食物嵌塞是常见诱因，小孩在进食过程中，食物残渣嵌入牙龈乳头部位，刺激牙龈乳头，引起炎症，导致疼痛，晚上可能因体位变化等因素使疼痛加重。

生活方式：小孩进食后如果没有及时清理口腔，食物容易残留，尤其是牙缝较大的小孩，更易发生食物嵌塞，从而引发牙龈乳头炎导致晚上牙疼。

五、智齿冠周炎（多见于年龄较大的儿童）

原因：智齿萌出过程中，牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣易堆积在盲袋内，细菌滋生引发冠周炎，导致局部疼痛，晚上可能感觉疼痛不适。

年龄因素：一般在智齿开始萌出的年龄阶段，如青少年期，可能出现智齿冠周炎，引发晚上牙疼。

当小孩晚上牙疼时，家长应及时带小孩到口腔科就诊，进行详细检查，明确病因后采取相应治疗措施。同时，要帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙、少吃甜食、饭后漱口等，预防口腔疾病的发生。