阴道假丝酵母菌病的病因是什么

阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌引起，发病与阴道内环境改变（雌激素水平变化、pH值改变）、机体免疫力下降（全身性及局部免疫力降低）、假丝酵母菌的传播与定植（间接传播、自身肠道转移）及其他因素（妊娠、穿紧身化纤内裤、肥胖）相关，特殊人群如妊娠女性、糖尿病患者、长期用药及肥胖人群需注意相关防护。

阴道内环境改变

雌激素水平变化：女性在妊娠期间，体内雌激素水平显著升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道酸度提高，有利于假丝酵母菌生长繁殖。另外，长期应用雌激素类药物（如口服避孕药等）的女性，也会出现类似妊娠时的雌激素水平变化，增加患病风险。

阴道pH值改变：正常阴道pH值维持在3.8-4.4之间，当阴道局部环境受到影响时，pH值会发生变化。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，利于假丝酵母菌滋生；大量应用广谱抗生素时，阴道内正常菌群受到抑制，假丝酵母菌相对优势增长，从而引发疾病。

机体免疫力下降

全身性疾病：患有免疫缺陷性疾病（如艾滋病）的患者，机体整体免疫力低下，对假丝酵母菌的抵御能力减弱，容易反复发生阴道假丝酵母菌病。此外，长期使用免疫抑制剂（如器官移植后服用的免疫抑制剂）的患者，也因免疫力受抑制而增加患病几率。

局部免疫力降低：长期应用糖皮质激素的患者，阴道局部免疫功能会受到影响，使得假丝酵母菌容易在阴道内定植并繁殖。

假丝酵母菌的传播与定植

间接传播：接触被假丝酵母菌污染的物品，如公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等，有可能间接感染假丝酵母菌。但这种传播方式相对较少见，一般是在阴道局部环境改变等适宜条件下才会引发发病。

自身肠道假丝酵母菌的转移：肠道中的假丝酵母菌可转移至阴道，例如大便后擦拭不当，肠道内的假丝酵母菌可能被带到阴道部位，从而引起阴道感染。

其他因素

妊娠：妊娠女性除了雌激素水平变化外，身体处于特殊的生理状态，阴道局部微环境改变，再加上机体免疫力相对降低等因素，使得妊娠女性成为阴道假丝酵母菌病的高发人群之一。

穿紧身化纤内裤：紧身化纤内裤会使阴道局部温度和湿度增加，为假丝酵母菌的生长提供了有利环境，增加患病风险。

肥胖：肥胖女性阴道局部汗腺丰富、温度较高、湿度大，且会阴部脂肪堆积，透气性差，容易滋生假丝酵母菌，从而增加患病几率。

特殊人群方面，妊娠女性由于生理变化，更易患阴道假丝酵母菌病，应注意保持外阴清洁干燥，穿着宽松棉质内裤；糖尿病患者需积极控制血糖，维持阴道内环境稳定；长期应用抗生素或免疫抑制剂的人群，要密切关注阴道症状，一旦出现异常及时就医，同时尽量避免不必要的抗生素或免疫抑制剂使用；肥胖人群应适当控制体重，保持会阴部清洁通风。