肛门外括约肌是什么肌肉

肛门外括约肌是环绕肛管的横纹肌，分皮下、浅部和深部，有控制排便和协助排便动作的功能，其损伤可由创伤或疾病因素引起，一些神经系统疾病也可能致其功能障碍，损伤或障碍会影响排便控制等。

一、解剖位置与基本结构

肛门外括约肌是环绕肛管的横纹肌，属于骨骼肌的一种。它位于肛管的皮下、浅部和深部。从解剖结构上看，其肌纤维起自尾骨尖、肛尾韧带，向前向下围绕肛管，分为皮下部、浅部和深部。皮下部位于肛管下端皮下层，比较薄弱；浅部位于皮下部外侧深面；深部则位于浅部上方。

二、主要功能

1.控制排便：肛门外括约肌在维持肛门自制中起着关键作用。它能够自主收缩和舒张来控制粪便的排出。当人体需要排便时，通过神经调节，肛门外括约肌舒张，使粪便顺利排出；而在不需要排便时，肛门外括约肌收缩，封闭肛管，防止粪便、气体等不自主溢出。例如，正常成年人在非排便状态下，肛门外括约肌持续保持一定的张力，保证肛门的紧闭状态。对于儿童来说，随着神经系统和肛门外括约肌的发育逐渐完善，其控制排便的能力也逐步增强，但在婴幼儿时期，肛门外括约肌功能尚不完善，可能会出现生理性失禁等情况。对于老年人，由于肛门外括约肌可能会出现退行性变，其控制排便的能力也可能会下降，容易出现大便失禁等问题。

2.协助排便动作：在排便过程中，肛门外括约肌与其他排便相关的肌肉协同工作。比如，当腹压增加促使粪便向肛管方向移动时，肛门外括约肌会配合进行协调的舒张和收缩动作，帮助粪便顺利通过肛管排出体外。

三、相关疾病与影响

1.肛门外括约肌损伤

创伤因素：如肛管部的外伤，可能会导致肛门外括约肌的部分或完全断裂。例如，暴力外伤、医源性损伤（如肛肠手术中操作不当等）都可能损伤肛门外括约肌。一旦发生损伤，会严重影响排便控制功能，患者可能出现大便失禁等症状，对生活质量产生极大影响。对于儿童，如果发生肛门外括约肌损伤，由于其身体处于生长发育阶段，损伤可能会对其排便功能的正常发育造成更严重的不良影响，需要及时进行评估和恰当的治疗干预。对于老年人，肛门外括约肌损伤后恢复相对较为困难，且更容易出现长期的排便控制障碍问题。

疾病因素：某些肛肠疾病也可能导致肛门外括约肌功能受损，如严重的肛瘘反复发作可能会波及肛门外括约肌，引起其纤维化、弹性下降等，进而影响排便控制。

2.肛门外括约肌功能障碍相关疾病：一些神经系统疾病可能影响肛门外括约肌的神经支配，导致其功能障碍，如脊髓损伤、多发性硬化等疾病，可使肛门外括约肌的收缩和舒张功能异常，出现排便困难或失禁等情况。对于患有这类神经系统疾病的患者，在护理和治疗过程中，需要特别关注肛门外括约肌功能的维护，采取相应的康复措施等来改善排便功能。