宫腔镜手术是干什么的

宫腔镜手术是利用带有光源的纤维光学宫腔镜，经阴道、宫颈进入宫腔进行的微创手术，适用于异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜病变、宫腔内异物、不孕症等病症，手术过程包括术前准备、宫腔探查、手术操作、术后处理，具有创伤小、直观准确、诊断治疗可同时进行等优势，妊娠期、老年女性、有基础疾病的女性等特殊人群有相应注意事项。

适用病症

异常子宫出血：比如月经过多、经期延长等情况，通过宫腔镜可以查找出血的原因，像子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等都可能导致异常子宫出血，在宫腔镜下可以直接对病变进行处理。

宫腔粘连：多因宫腔操作（如人工流产、刮宫等）损伤子宫内膜引起，宫腔镜能明确粘连的部位、范围和程度，并且可以在镜下进行分离粘连手术。

子宫内膜病变：如子宫内膜癌前病变、早期子宫内膜癌等，通过宫腔镜可以获取病变组织进行病理检查，还能对病变区域进行处理。

宫腔内异物：比如残留的胎盘组织、避孕环嵌顿等，宫腔镜可以清晰看到异物的位置，并将其取出。

不孕症：了解宫腔内的情况，如是否存在宫腔畸形、息肉等影响受孕的因素，必要时可在宫腔镜下进行相应治疗。

手术过程

1.术前准备：一般在月经干净后3-7天进行手术，术前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查、白带常规等，排除手术禁忌证。患者需要排空膀胱，取膀胱截石位，进行外阴、阴道消毒等。

2.宫腔探查：将宫腔镜经阴道、宫颈缓慢置入宫腔，依次检查宫腔各部，观察宫腔内的形态、病变情况等。

3.手术操作：根据不同的病情进行相应操作，例如切除息肉、分离粘连、取出异物等。如果是子宫内膜病变，可能需要取病变组织送病理检查。

4.术后处理：术后一般会在宫腔内放置球囊尿管等防止宫腔粘连，患者需要观察阴道出血情况等，根据情况给予相应的抗感染等治疗。

优势

创伤小：相比传统的开腹手术，宫腔镜手术对患者腹部的创伤很小，术后恢复快，住院时间短。

直观准确：可以直接观察宫腔内的情况，准确找到病变部位并进行处理，避免了盲目操作。

诊断和治疗可同时进行：在明确诊断的同时就可以进行治疗，减少了患者再次手术的痛苦和风险。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：一般不建议在妊娠期进行宫腔镜手术，除非是非常必要的情况，因为可能会对妊娠造成影响，如引起流产等。

老年女性：老年女性可能存在阴道萎缩等情况，操作时要更加轻柔，避免损伤阴道和宫颈，同时要注意术后感染的预防，因为老年女性身体抵抗力相对较弱。

有基础疾病的女性：如果患者有心脏病、高血压等基础疾病，术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。例如高血压患者需要将血压控制在合适范围后再进行手术，心脏病患者需要评估心功能情况等。