感觉肛门内有异物感怎么回事

肛门内有异物感可能由多种因素引起，包括肛肠疾病如内痔、外痔、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠癌；感染性因素如肛门直肠周围脓肿、肠道寄生虫感染；其他因素如直肠脱垂、异物残留，不同因素对应不同人群及症状表现，像内痔多见于长期久坐等人群，炎性外痔因肛门缘皮肤损伤和感染引起，肠道寄生虫感染儿童风险高，直肠脱垂老年人等易患等。

一、肛肠疾病相关

（一）痔疮

1.内痔：Ⅱ度以上的内痔可能脱出肛门，患者会感觉肛门内有异物感。内痔是由肛管血管垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、导致肛管血管垫充血增生肥大移位而形成。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群，妊娠女性由于盆腔压力增加，容易诱发内痔。

2.外痔：炎性外痔会出现肛门不适、疼痛及异物感，常因肛门缘皮肤损伤和感染引起。结缔组织外痔是由肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生形成的皮赘，也会让患者感觉肛门内有异物。

（二）肛乳头瘤

肛乳头因慢性炎症刺激逐渐增大形成肛乳头瘤，较大的肛乳头瘤可脱出肛门外，患者会感觉肛门内有异物，排便时可脱出，部分可自行回纳，有的需用手推回，常伴有排便不尽感等。好发于肛管齿线部，多见于青壮年。

（三）直肠息肉

直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉较大或位置较低时，可脱出肛门外，患者会有肛门内异物感，还可能出现便血、黏液便等症状。有家族遗传倾向的人群以及长期高脂肪、低纤维饮食者易患直肠息肉。

（四）直肠癌

直肠癌早期症状不明显，随着病情进展，肿瘤增大，患者会感觉肛门内有异物感，还可出现便血、大便习惯改变（如便次增多、腹泻或便秘、里急后重等）、大便变形等症状。长期高脂低纤维饮食、有直肠癌家族史、患有溃疡性结肠炎等癌前病变的人群属于高危人群。

二、感染性因素

（一）肛门直肠周围脓肿

肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染并形成脓肿，患者会感觉肛门内有持续性胀痛，逐渐加重，还可伴有发热、寒战等全身症状。常因肛腺感染引起，糖尿病患者由于抵抗力相对较低，更容易发生肛门直肠周围脓肿。

（二）肠道寄生虫感染

如蛔虫、蛲虫等感染，蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，可引起肛门及会阴部瘙痒，患者也会感觉肛门内有异物感。儿童由于卫生习惯相对较差，感染肠道寄生虫的风险较高。

三、其他因素

（一）直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病，患者感觉肛门内有异物，并有排便不尽和下坠感。老年人、多次分娩的女性等盆底组织松弛的人群易患直肠脱垂。

（二）异物残留

误吞异物或肛门塞入异物未取出，会感觉肛门内有异物感。有精神心理问题的人群可能出现自行塞入异物的情况，儿童也可能不慎将小物件塞入肛门。