引起大便出血的疾病

多种原因可引发不同的肛肠及肠道出血相关病症，包括痔疮（肛管或直肠下端静脉丛充血等致便血鲜红等）、肛裂（肛管皮肤裂开致便血鲜红伴剧痛等）、直肠息肉（直肠黏膜隆起病变致便血鲜红等）、直肠癌（直肠恶性肿瘤致便血暗红伴排便习惯改变等）、溃疡性结肠炎（慢性非特异性肠道炎症致黏液脓血便等）、结肠息肉（结肠黏膜隆起病变致便血鲜红等）、肠道寄生虫病（寄生虫感染致便血等），且各病症有不同成因、出血特点及人群影响。

一、痔疮

成因：肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，包括内痔、外痔、混合痔。久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。

出血特点：便血颜色鲜红，通常在排便后出现，可呈滴血或喷射状出血，一般无疼痛（内痔初期），外痔可伴疼痛、瘙痒等。

人群影响：各年龄段均可发病，久坐久站人群、妊娠女性等风险较高。

二、肛裂

成因：肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡，多由便秘、粪便干结等引起肛管损伤所致。

出血特点：便血颜色鲜红，量少，排便时和排便后肛门剧烈疼痛，有典型的排便-疼痛-缓解的过程。

人群影响：多见于青中年人，便秘人群更易发生。

三、直肠息肉

成因：直肠黏膜表面突出的隆起性病变，可能与遗传、炎症刺激等有关。

出血特点：便血颜色鲜红，一般量不多，不与粪便相混，有时息肉可脱出肛门外。

人群影响：各年龄段都有发病可能，有家族息肉病史者风险较高。

四、直肠癌

成因：发生在直肠的恶性肿瘤，与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素相关。

出血特点：便血颜色暗红，常混有黏液或脓液，可伴有排便习惯改变，如便次增多、里急后重、大便变细等。

人群影响：多见于中老年人，有家族遗传史、长期高脂低纤维饮食等人群风险增加。

五、溃疡性结肠炎

成因：一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。

出血特点：便血为黏液脓血便，常伴有腹泻、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，可伴有里急后重。

人群影响：可发生于任何年龄，多见于20-40岁人群。

六、结肠息肉

成因：结肠黏膜表面的隆起性病变，与遗传、炎症、生活习惯等因素有关。

出血特点：便血颜色鲜红，量一般较少，部分患者可无明显症状，较大息肉可引起肠梗阻等表现。

人群影响：各年龄段均可发病，有家族息肉病史者风险高。

七、肠道寄生虫病

成因：如蛔虫、钩虫等寄生虫感染肠道，钩虫可附着在肠道黏膜上吸血导致出血。

出血特点：钩虫感染可引起慢性失血，表现为便血，颜色可鲜红或暗红，同时可伴有腹痛、腹泻、贫血等表现，蛔虫感染严重时也可能出现肠道出血相关表现。

人群影响：卫生条件较差地区的人群易感染，儿童相对更易受影响，因儿童卫生习惯相对较差且抵抗力相对较弱。