产后18天还有红色恶露怎么回事

产后18天仍有红色恶露常见原因有子宫复旧不全（与胎盘胎膜残留、自身疾病、劳累等有关）、宫腔感染（不注意卫生致炎症刺激）、胎盘胎膜残留（影响子宫收缩），需通过妇科检查、B超、血常规等检查明确病因，子宫复旧不全者要休息、避免劳累等，宫腔感染者要加强会阴清洁、用抗生素，胎盘胎膜残留者依情况用促宫缩药或清宫，产妇应及时就医并注重产褥期卫生和良好生活习惯促进恢复。

宫腔感染：产后身体抵抗力相对较低，如果不注意产褥期卫生，如会阴清洁不当等，容易发生宫腔感染。炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，进而引起恶露增多、持续时间延长且颜色鲜红，还可能伴有异味、发热等症状。比如，产妇在产后未按照要求进行会阴护理，细菌入侵宫腔引发感染，就可能出现这种情况。

胎盘、胎膜残留：部分胎盘或胎膜组织残留于宫腔内，会影响子宫的正常收缩，导致子宫复旧不良，从而使恶露持续不止，且为红色恶露。这多与胎盘娩出时不完整等因素有关。有临床数据显示，约有一定比例的产后出血是由于胎盘、胎膜残留引起的，而其中就包括恶露异常的情况。

相关检查及建议

妇科检查：通过妇科检查可以观察子宫大小、质地，有无压痛等情况，初步判断子宫复旧及有无感染等问题。例如，医生可以触摸子宫，了解其收缩情况是否正常。

B超检查：B超检查能够清晰地看到宫腔内的情况，是否有胎盘、胎膜残留，以及子宫复旧的程度等。如果B超发现宫腔内有异常回声，提示可能存在胎盘、胎膜残留或宫腔感染等情况。

血常规检查：血常规检查可以了解产妇是否有感染迹象，如白细胞计数是否升高、C-反应蛋白是否增高等，有助于判断是否存在宫腔感染。

应对措施及注意事项

对于子宫复旧不全的产妇：产妇应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。可以适当进行一些促进子宫复旧的活动，如产后保健操等，但要避免过早进行重体力劳动。同时，要加强营养，促进身体恢复。如果是由于胎盘、胎膜残留导致的子宫复旧不全，可能需要根据具体情况进行清宫等处理。

对于宫腔感染的产妇：要加强会阴清洁，保持会阴部干燥。遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。产妇需要注意休息，增加营养摄入以提高身体抵抗力。在治疗期间，要密切观察恶露的情况以及体温等变化。

对于胎盘、胎膜残留的产妇：如果残留组织较少，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，促使残留组织排出；如果残留组织较多，可能需要进行清宫手术。术后要注意预防感染，加强营养，促进身体恢复。

对于产后18天仍有红色恶露的产妇，无论哪种原因引起，都应及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇在产褥期要注重个人卫生，保持良好的生活习惯，以促进身体的顺利恢复。