如何进行乳腺相关检查

乳腺检查包括自我检查建议每月月经结束后合适时间进行，通过观察及指腹平按检查；临床检查由专业医护人员进行，包括视诊触诊及淋巴结检查，所有女性可定期进行尤其高危者更频；影像学检查中乳腺超声可清晰显示适合年轻致密者每年1-2次补充，乳腺X线摄影是筛查常用40岁以上每年1次高危可提前，磁共振成像对高危人群进一步评估等；特殊人群妊娠期尽量避免不必要X线优先超声操作轻柔，哺乳期注意清洁操作轻柔异常及时沟通，高危人群遵常规外可能增检频或用精准手段。

一、乳腺自我检查

1.时间选择：建议每月月经结束后7~10天进行，此时乳腺组织较松软，便于发现异常。更年期女性可固定每月同一日期检查。

2.检查方法：站立或端坐，首先观察双侧乳房大小、外形是否对称，皮肤有无红肿、凹陷、橘皮样改变等。然后用手指指腹平按乳房，按顺时针或逆时针顺序检查整个乳房及腋窝，注意有无肿块、结节、压痛等情况，同时检查腋窝淋巴结是否肿大。

二、临床乳腺检查

1.检查内容：由专业医护人员进行，包括视诊观察乳房外观、乳头乳晕有无异常（如溢液、凹陷等），触诊检查乳房肿块的位置、大小、质地、活动度及与周围组织的关系，同时检查腋窝、锁骨上淋巴结情况。

2.适用人群：所有女性均可定期进行临床乳腺检查，尤其有乳腺癌高危因素者（如家族中有乳腺癌患者、携带BRCA基因突变、既往有乳腺不典型增生等）需更频繁检查。

三、影像学检查

（一）乳腺超声

1.优势：利用超声波对乳腺组织成像，可清晰显示乳腺内结构，对年轻、乳腺组织致密的女性更适用。

2.检查频率：一般建议每年1~2次，可作为乳腺自我检查和临床检查的补充。

（二）乳腺X线摄影（钼靶）

1.优势：是筛查乳腺癌的常用方法，能发现较小的钙化灶等早期病变。

2.适用人群：建议40岁以上女性每年进行1次钼靶检查，有乳腺癌高危因素者（如家族遗传史、早年胸部接受过放疗等）可适当提前检查时间。

（三）磁共振成像（MRI）

1.优势：对乳腺病变的检出敏感性较高，常用于高危人群的进一步评估或乳腺癌术后复查等。

2.适用场景：如怀疑多中心、多灶性病变或需精准评估病变范围时采用。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：进行乳腺检查时应尽量避免不必要的X线检查，优先选择超声检查，检查操作需轻柔，避免对乳腺造成过度刺激。

2.哺乳期女性：检查时注意保持乳房清洁，避免感染，操作应轻柔，若发现异常需及时与医生沟通，根据具体情况评估后续检查及处理方案。

3.乳腺癌高危人群：除遵循上述常规检查外，可能需在医生指导下增加检查频率或采用更精准的检查手段（如基因检测辅助评估等），以早期发现潜在病变。