小儿急性脑膜炎的症状

小儿急性脑膜炎有一般症状如发热、精神状态改变，神经系统症状如头痛、呕吐、颈项强直、惊厥，还有其他伴随症状如皮疹、呼吸改变等，是严重疾病，出现相关症状需及时就医诊治，护理时要注意保持安静、观察生命体征等。

一、一般症状

（一）发热

小儿急性脑膜炎时大多会出现发热症状，体温可高达39℃-40℃甚至更高，这是因为病原体感染后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄段小儿对发热的耐受和表现略有不同，婴儿可能体温波动相对不规律，而较大儿童可能更易出现明显的高热状态。

（二）精神状态改变

患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是由于颅内感染影响了中枢神经系统的正常功能，使得小儿的精神活动受到干扰。例如婴儿可能原本活泼好动，患病后变得嗜睡、对外界刺激反应差；较大儿童可能表现出情绪异常，不愿意玩耍、注意力不集中等。

二、神经系统症状

（一）头痛

小儿可能会出现哭闹不止、用手抓头等表现来表达头痛。这是因为脑膜受到炎症刺激，引起颅内压变化等因素导致头痛。不同年龄小儿表达头痛的方式不同，婴儿可能通过哭闹、头部抵触硬物等方式示意，较大儿童可能会明确诉说头痛。

（二）呕吐

多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高所致。当颅内感染导致脑脊液生成过多或吸收障碍时，颅内压升高，刺激呕吐中枢引起呕吐。小儿频繁呕吐可能会导致脱水等情况，需要及时关注和处理。

（三）颈项强直

这是脑膜刺激征的表现之一。医生通过查体可发现小儿颈部抵抗，婴儿可能表现为前囟饱满紧张等。颈项强直是由于炎症累及脑膜，刺激颈神经根，导致颈部肌肉反射性痉挛所致。

（四）惊厥

部分小儿急性脑膜炎患儿可能出现惊厥发作。这是因为颅内感染引起大脑神经元异常放电。惊厥发作时小儿会出现肢体抽搐、双眼上翻、意识丧失等表现，频繁或长时间的惊厥可能会对小儿的大脑发育等造成不良影响，需要紧急处理。

三、其他伴随症状

（一）皮疹

某些病原体引起的脑膜炎可能伴有皮疹，如脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎，可出现皮肤瘀点、瘀斑等。皮疹的出现与病原体的毒素作用等有关，不同病原体导致的皮疹特点有所不同。

（二）呼吸改变

严重的脑膜炎可能影响呼吸中枢，导致呼吸节律不整、呼吸加快或减慢等呼吸改变。例如颅内压极度增高时，可能引起脑疝，进而导致呼吸骤停等严重情况，需要密切监测小儿的呼吸情况。

小儿急性脑膜炎是一种严重的疾病，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行诊断和治疗，因为早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。同时，在护理方面要注意保持小儿的安静，避免刺激，密切观察生命体征等变化，尤其是对于婴幼儿，更要细致护理，防止病情恶化。