鹅口疮是口腔溃疡吗

鹅口疮与口腔溃疡有诸多不同，病因上鹅口疮由白色念珠菌感染引起，口腔溃疡病因复杂；临床表现上鹅口疮是白色乳凝块样物、一般不疼，口腔溃疡是圆形或椭圆形溃疡、疼痛明显；诊断上鹅口疮观察典型病变或涂片找菌，口腔溃疡依溃疡症状及病史诊断；治疗上鹅口疮用弱碱性溶液及抗真菌药，口腔溃疡局部用药等，不同人群及生活方式对二者有影响，免疫力低下人群易反复出现相关问题。

鹅口疮：由白色念珠菌感染引起，白色念珠菌是一种常见的真菌，在健康人的口腔等部位也可能存在，但当机体抵抗力下降时易大量繁殖致病。例如婴儿免疫功能较弱，母亲阴道有念珠菌感染、婴儿使用污染的奶具等都可能引发鹅口疮。

口腔溃疡：病因较为复杂，多种因素可诱发，如局部创伤（如咬伤、牙刷划伤等）、缺乏维生素（如维生素B12、叶酸等缺乏）、免疫系统异常、内分泌变化、精神因素（长期焦虑、紧张等）、食物过敏等。

临床表现方面

鹅口疮：主要表现为口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初起时呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜。一般不疼痛，不影响吃奶，但严重时可累及咽喉、食管、气管、肺等，出现吞咽困难、呼吸困难等症状。

口腔溃疡：口腔内可见单个或多个圆形或椭圆形的溃疡，溃疡表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显，患儿常表现出拒食、烦躁、流涎等症状。溃疡可发生在口腔黏膜的任何部位，如唇内侧、舌尖、舌腹、颊黏膜等。

诊断方面

鹅口疮：医生通过观察口腔黏膜的典型白色病变表现，一般即可初步诊断。必要时可刮取病变部位黏膜涂片，在显微镜下找到白色念珠菌即可确诊。

口腔溃疡：主要依据典型的口腔黏膜溃疡症状进行诊断，医生会详细询问病史，了解是否有局部创伤、营养状况等情况来综合判断。

治疗方面

鹅口疮：治疗常用弱碱性溶液，如2%-5%碳酸氢钠溶液清洗口腔，然后局部涂抹制霉菌素混悬液等抗真菌药物。对于婴儿，要注意奶具的消毒等。

口腔溃疡：主要是局部用药缓解疼痛、促进愈合，如使用西瓜霜喷剂、冰硼散等，同时注意保持口腔清洁，补充维生素等，若有全身因素导致的口腔溃疡，需针对全身病因进行治疗。

不同年龄、性别人群中，鹅口疮和口腔溃疡的发生情况及处理可能有所不同。例如婴儿鹅口疮相对常见，需特别注意奶具清洁等；女性在月经前后可能因内分泌变化更容易出现口腔溃疡等。生活方式方面，不注意口腔卫生的人群更容易发生鹅口疮或口腔溃疡，保持良好的口腔卫生习惯对于预防二者都很重要。有基础疾病导致免疫力低下的人群，如糖尿病患者等，更易反复出现鹅口疮等真菌感染相关问题，需积极控制基础疾病来预防。