癣是什么样子的

癣包括体癣、头癣、手足癣等类型，体癣初起为红丘疹等，儿童和免疫力低下人群表现有差异；头癣有白癣、黑点癣、黄癣等不同类型及各自外观表现；手足癣中足癣分水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，手癣与足癣表现类似但分型不明显。癣由皮肤癣菌感染引起，皮肤癣菌在温暖潮湿环境生长繁殖，皮肤屏障受损时易感染发病，进而出现相应外观损害。

一、癣的常见类型及外观表现

（一）体癣

1.一般外观：体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤的皮肤癣菌感染。初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，边缘常可见丘疹、水疱，表面附有鳞屑。

2.不同人群表现差异：在儿童中，体癣的表现可能与成人相似，但由于儿童皮肤相对娇嫩，皮疹可能更为鲜艳，边界可能更清晰。而对于免疫力低下的人群，体癣可能会扩散得更快，皮疹范围可能更大。

（二）头癣

1.白癣：多见于儿童，初起为单个或多个圆形灰白色鳞屑斑，称为母斑，周围可出现较小的卫星状子斑。病发根部有白色菌鞘围绕，病发长出头皮约0.5cm处易折断。

2.黑点癣：好发于儿童及成人，损害初期为散在的点状鳞屑斑，逐渐扩大融合，病发刚出头皮即折断，残端在毛囊口处呈黑点状。

3.黄癣：多见于儿童，典型损害为黄癣痂，呈碟形，中心有毛发贯穿，除去痂皮后可见潮红湿润的糜烂面。愈后留有萎缩性瘢痕，毛发永久性脱落。

（三）手足癣

1.足癣

水疱鳞屑型：多发生在足缘、足底部，初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，瘙痒明显。

角化过度型：常见于足跟、足跖部，皮肤角化过度，粗糙、脱屑、干裂，冬季加重，可伴有疼痛。

浸渍糜烂型：多见于足趾间，尤以第3-4和4-5趾间常见。皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙，有明显瘙痒，常因搔抓继发细菌感染，出现恶臭。

2.手癣：临床表现与足癣基本相同，但分型不如足癣明显，多为单侧发病，初期常为水疱鳞屑型，逐渐向周围蔓延，病情相对足癣较轻，但如不及时治疗，也可发展为角化过度型等。

二、癣的发病原因与外观的关联

癣是由皮肤癣菌感染引起的。皮肤癣菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当皮肤的屏障功能受损，如局部多汗、卫生状况差等情况时，就容易感染皮肤癣菌而发病，进而出现相应的皮肤损害外观。例如，足癣的浸渍糜烂型就是由于足趾间长期处于潮湿、不透气的环境，皮肤癣菌容易滋生，导致皮肤浸渍发白等表现。而头癣中白癣的菌鞘形成是因为皮肤癣菌寄生在病发根部，产生的物质包裹病发形成。