病情描述:白带多是什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带增多可因生理性因素(月经周期中雌激素变化致排卵期白带量多等)、阴道炎症(细菌性阴道病分泌物多有鱼腥味、念珠菌性阴道炎白带豆腐渣样伴瘙痒灼痛、滴虫性阴道炎白带黄绿泡沫状伴瘙痒灼热且可性传播)、宫颈病变(慢性宫颈炎致白带增多伴宫颈糜烂样改变、宫颈息肉致白带增多伴接触性出血)、盆腔炎症(炎症刺激致白带增多伴下腹及腰骶部疼痛等)、内分泌失调(长期精神压力大等致雌激素异常致白带增多伴月经紊乱)、异物刺激(阴道内放置异物致白带增多伴异味等)引起,孕期女性需留意白带性状,绝经后女性出现异常白带警惕萎缩性阴道炎等,青春期女性应注意外阴清洁卫生。
一、生理性因素
女性在月经周期中,雌激素水平变化可影响白带分泌。例如排卵期时,雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增多,白带量会增多,呈透明、拉丝状,一般无异味、瘙痒等不适,这是正常生理现象,与体内激素波动密切相关。
二、阴道炎症
(一)细菌性阴道病
由阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其在性交后加重,白带性状多为灰白色、均匀一致且稀薄。
(二)念珠菌性阴道炎
多由白色念珠菌感染引起,白带呈豆腐渣样或凝乳状,常伴有外阴瘙痒、灼痛,阴道黏膜可见红肿等表现。
(三)滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起,白带多呈黄绿色、泡沫状,伴外阴瘙痒、灼热感等,可通过性接触传播。
三、宫颈病变
(一)慢性宫颈炎
炎症刺激宫颈腺体,导致宫颈腺体分泌增加,出现白带增多,部分患者可能伴有宫颈糜烂样改变。
(二)宫颈息肉
宫颈息肉可引起白带增多,有时可伴有接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道少量出血。
四、盆腔炎症
盆腔炎时炎症刺激盆腔组织,导致白带增多,常伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛,活动或性交后加重,部分患者还可能出现发热等全身症状。
五、内分泌失调
长期精神压力大、作息不规律等可引起内分泌失调,导致雌激素水平异常,出现白带增多情况,这类情况往往伴随月经紊乱等内分泌相关表现。
六、异物刺激
阴道内放置异物,如卫生棉条、避孕环等,刺激阴道黏膜,引起白带增多,可能伴有异味、局部不适等,取出异物后部分情况可改善。
特殊人群注意事项
孕期女性:孕期体内激素变化致白带生理性增多,但需留意白带性状,若出现异常增多、异味、瘙痒等,需及时就医,警惕感染等异常情况。
绝经后女性:雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,易受细菌感染,若出现白带增多且伴有异常,应警惕萎缩性阴道炎等,需及时就医排查。
青春期女性:生殖系统开始发育,激素变化可能致白带生理性增多,应注意保持外阴清洁卫生,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,避免穿紧身化纤内裤。