小孩早晚咳嗽厉害老不好怎么办

小孩早晚咳嗽厉害老不好可能由上呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等原因引起，需针对性处理，如上呼吸道感染后咳嗽可观察等待恢复，咳嗽变异性哮喘要避免过敏原并就医检查用药，胃食管反流可调整睡姿和喂奶方式；应及时就医评估检查，如体格检查、血常规等；日常要保证小孩休息、增减衣物、注意饮食，观察咳嗽及伴随症状，出现异常及时复诊。

一、明确可能病因并针对性处理

（一）上呼吸道感染后咳嗽

若小孩曾患感冒等上呼吸道感染，感染本身导致的呼吸道黏膜损伤修复需要时间，炎症消退后可能仍有早晚咳嗽厉害的情况。此时可让小孩多喝温水，保持室内空气湿润，湿度维持在50%-60%左右，有助于减轻呼吸道刺激。若咳嗽不影响睡眠等日常生活，可先观察等待其自然恢复，一般上呼吸道感染后咳嗽可能会持续3-8周。

（二）咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，小孩早晚咳嗽厉害可能是咳嗽变异性哮喘引起。其发病与小孩自身的过敏体质有关，可能接触过敏原后诱发。要尽量让小孩避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。如果怀疑是咳嗽变异性哮喘，需要带小孩到医院进行相关检查，如支气管激发试验等。一般需要长期管理，避免接触诱发因素，必要时可能需要使用吸入性糖皮质激素等药物控制，但需在医生指导下进行，且要充分考虑小孩的年龄等因素，低龄儿童使用需格外谨慎。

（三）胃食管反流

小孩胃肠功能发育不完善，平卧时容易出现胃食管反流，胃酸刺激咽喉部导致早晚咳嗽厉害。睡觉时可将小孩上半身适当抬高30度左右，减少反流发生。喂奶后不要立即让小孩平卧，应竖抱拍嗝。随着小孩年龄增长，胃肠功能逐渐完善，这种情况可能会改善。

二、就医评估与检查

如果小孩早晚咳嗽厉害老不好，建议及时就医。医生可能会进行详细的体格检查，了解小孩肺部等情况，还可能会安排相关检查，如血常规、C反应蛋白检查判断是否有感染；胸部X线或CT检查了解肺部有无病变等。通过这些检查明确病因后进行针对性治疗。比如如果是细菌感染引起的呼吸道炎症导致咳嗽，可能会根据情况使用抗生素，但需严格遵循医生的诊断和用药建议，尤其要注意小孩的年龄对药物选择的限制等。

三、日常护理注意事项

对于小孩，要保证充足的休息，有利于身体恢复。注意根据天气变化及时增减衣物，避免着凉加重咳嗽。如果是过敏体质的小孩，要更仔细排查可能的过敏原并避免接触。在饮食方面，要给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。同时，要密切观察小孩咳嗽的频率、程度以及有无其他伴随症状，如发热、喘息、呼吸困难等，如果出现这些情况要及时复诊。