病情描述:儿童自闭症的临床症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童自闭症存在社交互动障碍,婴儿期对他人呼唤缺少回应等,幼儿期难与同伴交流玩耍等;有语言发展障碍,包括语言发育迟缓及语言形式、内容异常;有重复刻板行为,如动作刻板、兴趣狭窄;有感知觉异常,触觉、听觉等反应异于正常儿童;智能和认知发展不平衡,部分能力发展不均且认知灵活性差。
语言发展障碍
语言发育迟缓:很多自闭症儿童语言发育比正常儿童晚,可能到2-3岁还不能说出有意义的词汇,或者只能发出简单的音节,而不能进行正常的语言交流。比如正常儿童1岁左右能说出简单的词汇,而自闭症儿童可能到这个阶段还只能发出一些无意义的声音。
语言形式及内容异常:部分自闭症儿童虽然能说话,但语言形式异常,如出现刻板重复的语言,总是重复相同的词语或句子;语言内容也往往与情境不匹配,不能根据实际情境进行正常的语言表达,可能会说一些与当下话题无关的内容。还有些儿童会出现代词混淆的情况,如把“我”说成“你”等。
重复刻板行为
动作刻板:儿童可能会出现重复单调的动作,如不停地拍手、摇晃身体、旋转物品等,而且这些动作往往会持续很长时间,不受环境和情境的影响。例如有的孩子会一直重复地将玩具排成一列又推倒再排成一列的动作。
兴趣狭窄:自闭症儿童往往对某些特定的物品或活动有着异乎寻常的强烈兴趣,而且兴趣非常狭窄和固定。比如只对某一种类型的玩具(如圆形的物品)感兴趣,只喜欢玩旋转的东西等,对其他正常儿童感兴趣的事物缺乏兴趣。并且这种兴趣一旦形成,就很难改变,会排斥其他的活动或物品。
感知觉异常
触觉、听觉等感知觉异常:一些自闭症儿童对触觉、听觉等感知觉方面存在异常反应。有的孩子可能对某些特定的声音非常敏感,听到尖锐的声音就会哭闹、烦躁不安;而有的孩子却对声音不敏感,对周围环境中的声音没有反应。在触觉方面,可能对某些衣物的材质特别敏感,拒绝穿某些质地的衣服等。例如研究表明,约有30%-50%的自闭症儿童存在感知觉异常的情况,他们对感觉刺激的反应与正常儿童不同。
智能和认知发展不平衡
部分能力发展不平衡:自闭症儿童的智能和认知发展往往不均衡。有的孩子可能在某一方面有较好的能力,比如在机械记忆方面,能够记住大量的物品名称、数字等,但在理解能力、社交认知等方面却明显落后。例如有的自闭症儿童可以记住很多广告中的台词,但却不理解周围人的情感和意图,不能进行正常的人际交往。
认知灵活性差:自闭症儿童的认知灵活性较差,难以适应变化的环境和任务。他们往往固守已有的模式和习惯,对于新的事物和变化很难接受和适应。比如当日常的活动顺序被改变时,就会出现明显的情绪波动和行为问题。