上牙最里面的那颗牙叫什么

上牙最里面的牙是智齿，18-25岁左右萌出，形态变异大，萌出不全可致冠周炎、邻牙损伤，完全萌出可能有咬合问题，儿童要注意颌骨发育，妊娠期女性智齿问题用药谨慎，老年人群智齿问题需考虑全身状况。

一、智齿的生长情况

1.萌出时间：智齿一般在18-25岁左右开始萌出，不过也存在个体差异，有的人可能萌出较早，有的人则可能很晚才萌出甚至终身不萌出。从性别角度看，并没有明显的性别差异导致智齿萌出时间有本质不同，但不同生活方式可能会有一定影响，比如营养状况较好的人群，可能相对更利于智齿正常萌出。对于有相关病史的人群，如果存在影响颌骨发育等情况，可能会干扰智齿的正常萌出。

2.形态特点：智齿的形态变异较大，其牙冠通常呈方形，牙尖数目、形态不规则。与前面的磨牙相比，智齿的牙根可能较复杂，有的智齿牙根分叉较多等。

二、智齿可能带来的问题

1.萌出不全相关问题

冠周炎：由于智齿萌出不全，牙冠周围的牙龈组织与智齿之间形成较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，加上口腔内细菌滋生，就容易引发冠周炎。尤其是青少年人群，在智齿萌出阶段，如果口腔卫生维护不佳，更易发生冠周炎。对于有既往口腔炎症病史的人群，智齿萌出时冠周炎的发生风险可能更高。

邻牙损伤：如果智齿萌出位置不正，向前面的第二磨牙方向倾斜生长，会挤压第二磨牙，导致第二磨牙远中邻面发生龋坏，甚至影响第二磨牙的牙周组织健康，这种情况在智齿萌出较晚且前面牙齿已经完全萌出稳定的人群中更易出现。

2.完全萌出后的问题

咬合问题：如果两侧的智齿都完全萌出且咬合关系不正常，可能会干扰整个咬合系统的平衡，导致咀嚼功能受到影响，长期可能会引起颞下颌关节的问题，比如颞下颌关节疼痛、弹响等，这种情况在咬合关系原本就有轻度异常的人群中可能更易显现出来。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童时期一般还未到智齿萌出的阶段，但要注意口腔的整体发育情况，如果存在影响颌骨发育的因素，应及时就医检查，因为这可能会对未来智齿的萌出产生影响。

2.妊娠期女性：妊娠期女性在智齿萌出可能引发冠周炎等问题时，由于处于特殊时期，用药需要谨慎。如果发生冠周炎，首先以局部冲洗等非药物干预为主来缓解症状，要避免随意使用可能对胎儿有影响的药物，需要就医由医生根据具体情况进行处理。

3.老年人群：老年人群如果智齿存在问题，比如已经引发反复的冠周炎或者邻牙损伤等情况，在处理时需要考虑全身状况，比如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，因为这些基础疾病可能会影响治疗的安全性和预后，治疗方案的选择会更谨慎，优先考虑对全身状况影响较小的治疗方式。