肛门内痔疮什么症状

肛门内痔疮的主要症状包括便血（无痛性、间歇性便后出鲜血，不同程度内痔出血情况有差异，久坐、便秘等人群易出现）、Ⅱ度以上内痔常出现痔核脱出（初期排便脱出便后可自行回纳，后期需手推甚至不能回纳，年龄大、腹压增加等人群易出现）、单纯内痔无疼痛，脱出嵌顿等时有不同程度疼痛（儿童长期便秘、女性妊娠期、肛周感染病史者易出现疼痛）、内痔脱出常致黏液流出刺激肛门周围皮肤引起瘙痒甚至湿疹（老年人、糖尿病患者、长期用抗生素致肠道菌群失调者易出现瘙痒）。

便血：这是常见症状，排便时粪便擦破痔核黏膜，或排便用力过猛导致血管破裂出血。便血特点是无痛性、间歇性便后出鲜血，轻者仅在粪便表面带血，重者点滴而下，甚至喷射状出血。出血原因是内痔黏膜下曲张的静脉丛破裂，不同程度的内痔出血情况有所差异，轻度内痔可能只是偶尔粪便带血，重度内痔出血较为频繁且量较多。年龄方面，任何年龄段都可能发生内痔便血，但中青年人相对常见；生活方式上，长期久坐、便秘、排便时间过长等人群更易出现；有长期便秘病史的人，由于排便时需要用力，会增加内痔血管破裂出血的风险。

痔核脱出：Ⅱ度以上的内痔常出现痔核脱出症状。初期排便时痔核脱出，便后可自行回纳；随着病情进展，痔核脱出后需用手推回甚至不能回纳。痔核脱出是因为内痔发展到一定程度，支持组织薄弱，痔核逐渐与肌层分离而脱出。年龄较大者身体机能下降，肛门周围组织松弛，更容易出现痔核脱出；生活中频繁腹压增加的情况，如长期慢性咳嗽、重体力劳动等，会加重痔核脱出的几率；有前列腺增生等疾病导致长期排尿困难，进而增加腹压的人群，也易引发痔核脱出。

疼痛：一般单纯内痔无疼痛，仅感肛门坠胀或排便困难。当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会有不同程度的疼痛。嵌顿性内痔疼痛较为剧烈，患者会感觉肛门部剧烈疼痛，坐立不安。对于儿童，发生内痔嵌顿的情况相对较少，但如果有长期便秘等情况，也可能出现疼痛症状；女性在妊娠期由于盆腔压力增加，内痔容易脱出嵌顿，从而引发疼痛，需要特别关注；有肛周感染病史的人，内痔发生嵌顿感染的风险更高，疼痛也更明显。

瘙痒：内痔脱出时常会有黏液流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适，甚至出现湿疹。黏液流出是因为内痔脱出导致肛门括约肌松弛，直肠分泌的黏液溢出。老年人皮肤较为干燥，加上肛门周围局部环境潮湿，更容易因黏液刺激出现瘙痒；糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易出现皮肤瘙痒等并发症，内痔患者如果同时患有糖尿病，瘙痒症状可能更严重；长期使用抗生素等药物导致肠道菌群失调的人，也可能出现肛门周围瘙痒的情况。