体温持续高烧不退该如何处理

当体温持续高烧不退可优先物理降温擦拭大血管丰富部位或用退热贴儿童用适合肤质的，超38.5℃不退或有特定症状需立即就医，儿童避免酒精擦选专用退热贴，老人高热关注基础病变化，孕妇高热优先物理降温并就医，要保证水分营养摄入，需定时监测体温记录数值及伴随症状。

一、物理降温干预

当体温持续高烧不退时，可优先采用物理降温措施。用32~34℃的温水擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量以降低体温，擦拭时间不宜过长，一般每部位擦拭3~5分钟即可，注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位；也可使用退热贴贴于额头，利用凝胶中水分的蒸发持续发挥降温作用，儿童使用时需选择适合儿童肤质的产品，确保安全。

二、及时就医判断

当体温超过38.5℃且持续不退，或伴随精神状态差（如婴幼儿表现为烦躁不安、萎靡不振，年长儿诉头晕、乏力等）、抽搐、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐不止等症状时，需立即前往医疗机构就诊。医生会通过详细问诊、体格检查及血常规、C反应蛋白等实验室检查明确发热原因，如感染性发热（细菌、病毒等病原体感染）或非感染性发热（自身免疫性疾病等），从而进行针对性治疗。

三、特殊人群处理要点

儿童人群：儿童体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等情况。应避免使用酒精擦拭降温，因其皮肤薄嫩，酒精易经皮肤吸收导致中毒风险。可选择适宜的儿童专用退热贴，并密切观察体温及精神状态，若体温超过38.5℃且儿童出现哭闹不安、嗜睡等异常表现，需及时就医，且就医途中可适当松解衣物利于散热。

老年人群：老年人高热时可能伴有基础疾病加重风险，如心脑血管疾病等。需密切监测体温的同时，关注其意识状态、呼吸、心率等变化，若体温持续不降或出现胸闷、心悸等不适，应尽快就医，就医过程中注意避免摔倒等意外发生。

孕妇人群：孕妇高热需谨慎处理，因高热可能影响胎儿发育。应优先采用物理降温，如温水擦拭等，并尽快就医，向医生说明孕期情况，由医生评估发热原因后给予安全的诊疗方案，避免自行盲目用药。

四、保证水分及营养摄入

持续高热会使机体水分丢失增多，需保证充足水分摄入以预防脱水。能正常进食的患者鼓励多饮温开水、淡盐水等；对于不能正常进食或脱水明显的患者，可能需要通过静脉补液来补充水分和电解质，维持机体水电解质平衡，同时根据患者病情合理安排营养供给，保证机体基本代谢需求。

五、持续监测体温变化

家属或患者自身需定时监测体温，每1~2小时测量一次并记录体温数值及伴随症状，以便医生全面了解病情进展，为后续治疗方案的调整提供依据。