如何预防乳腺癌？

保持健康生活方式需合理饮食增蔬果全谷物摄入减高脂高糖加工肉、适量运动调激素水平控体重降风险，定期适龄及有高危因素女性乳腺筛查、每月自我检查，控制体重在合适范围、管理激素相关因素，有家族遗传史者咨询基因检测密切监测，育龄女性选非激素避孕、孕期哺乳期关注乳腺，绝经后女性继续关注筛查及激素治疗遵医嘱。

一、保持健康生活方式

1.合理饮食：均衡膳食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高脂肪、高糖及加工肉类的摄取。研究表明，高纤维、低脂肪饮食有助于维持激素平衡，降低乳腺癌发病风险。例如，每日摄入5份以上蔬菜和水果可能对乳腺健康有益。

2.适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）或75分钟高强度有氧运动。运动可调节激素水平、控制体重，降低乳腺癌发生几率。长期坚持规律运动的女性，乳腺癌风险可降低约10%-20%。

二、定期进行乳腺筛查

1.适龄筛查：40岁以上女性建议每年进行1次乳腺X线检查；40岁以下但有乳腺癌家族遗传史、乳腺致密等高危因素的女性，可在医生建议下适当提前筛查时间并选择更合适的筛查手段（如乳腺超声等）。定期筛查有助于早期发现乳腺病变，提高治愈率。

2.自我检查：每月月经结束后7-10天进行自我乳腺检查，观察乳房外观有无异常（如皮肤凹陷、乳头溢液等），触摸有无肿块，若发现异常及时就医。

三、控制体重与激素相关因素

1.控制体重：将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9范围内。肥胖尤其是绝经后肥胖会增加乳腺癌风险，通过合理饮食和运动保持健康体重可降低风险。

2.激素相关因素管理：避免长期使用雌激素替代疗法，若因病情需要使用需严格遵循医生指导并定期监测乳腺情况；口服避孕药的使用需在医生评估下进行，权衡激素对乳腺的潜在影响；绝经后女性进行激素治疗时，需综合评估风险与收益，谨慎选择。

四、遗传因素相关关注

有乳腺癌家族遗传史的人群，建议咨询遗传咨询师进行基因检测（如BRCA1/BRCA2基因检测），若检测发现基因突变，需在医生指导下更密切监测乳腺健康，可能需增加筛查频率或采取预防性措施（如必要时的乳腺预防性切除等，但需充分权衡利弊）。

五、特殊人群注意事项

育龄女性：选择避孕方式时需咨询医生，优先考虑非激素相关避孕方法，减少激素对乳腺的长期影响；孕期和哺乳期需关注乳腺变化，定期进行乳腺检查。

绝经后女性：保持健康生活方式的同时，继续关注乳腺健康，定期筛查，若出现乳腺新生物等异常及时就医；激素治疗需严格遵循医嘱，定期评估乳腺状况。