溃疡与口疮是一回事吗

口疮属复发性阿弗他溃疡为狭义溃疡范畴，溃疡是广义皮肤或黏膜表面局限性缺损溃烂；口疮病因涉遗传、免疫、精神、维生素缺乏等，其他溃疡因创伤、感染、系统性疾病等；口疮表现为孤立圆形或椭圆形小溃疡有灼痛感易复发，其他溃疡创伤性有明确创伤史、感染性成簇分布伴全身症状、系统性疾病相关性累及多部位；儿童患口疮需关注饮食及处理创伤性溃疡，妊娠期女性口疮受激素影响要注意口腔卫生等，老年人出现溃疡需排查恶性溃疡等。

一、定义与范畴差异

口疮通常特指复发性阿弗他溃疡，是口腔黏膜常见的溃疡性疾病，好发于唇、颊、舌等部位，表现为圆形或椭圆形、中央凹陷、周围有红晕的小溃疡，具有复发性、自限性等特点；而溃疡是广义概念，指皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂，其病因、形态等多样，可由创伤、感染、系统性疾病等多种因素引起，涵盖范围远超口疮。

二、病因差异

口疮：病因尚未完全明确，多认为与遗传因素、免疫功能异常（如细胞免疫和体液免疫失衡）、精神压力、维生素或微量元素缺乏（如维生素B、铁、锌缺乏）等相关，例如有研究显示遗传因素可使个体患复发性阿弗他溃疡的风险增加约30%-50%。

其他溃疡：创伤性溃疡由局部长期机械刺激（如残根残冠、锐利牙尖等）引起；感染性溃疡可由细菌、病毒（如单纯疱疹病毒）、真菌等感染导致；系统性疾病相关性溃疡可见于白塞病等，其与自身免疫紊乱等系统性病变密切相关。

三、临床表现差异

口疮：典型表现为孤立的、圆形或椭圆形小溃疡，直径一般2-4mm，数目不等，有灼痛感，发作时有前驱症状如黏膜充血、局部肿痛，病程通常7-10天可自愈，但易复发。

其他溃疡：创伤性溃疡多有明确创伤史，溃疡形态与刺激物形态相关，去除刺激后可逐渐愈合；感染性溃疡如疱疹性口炎引起的溃疡，常成簇分布，伴有发热等全身症状；白塞病导致的溃疡可累及口腔、眼部、生殖器等多部位，病程较长且易复发。

四、特殊人群需注意事项

儿童：儿童患口疮时需关注其饮食情况，因溃疡疼痛可能影响进食，可提供温凉、软质食物以减少刺激；若为创伤性溃疡，需检查口腔内有无锐利牙尖等刺激因素，及时处理以避免溃疡反复。

妊娠期女性：口疮在妊娠期可能受激素变化影响而发作或加重，需注意口腔卫生，保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物；若为系统性疾病相关溃疡，需警惕对胎儿的影响，及时就医评估。

老年人：老年人出现溃疡时需排查是否为恶性溃疡等情况，因老年人机体免疫力下降，且可能合并糖尿病等基础疾病，恶性溃疡如口腔鳞状细胞癌可表现为经久不愈的溃疡，需提高警惕，及时进行口腔检查。