大便后擦屁股纸上会有血怎么回事

大便后擦屁股纸上有血可能由肛门直肠局部疾病（内痔便后鲜血流点滴或喷射、外痔伴痛痒或便血、肛裂排便剧痛后少量鲜血附粪便或纸、脓肿破溃便血伴红肿痛热、直肠息肉无痛性鲜红血可脱出、直肠癌早期暗红血混黏液脓液伴排便习惯改变等）、肠道炎症性疾病（溃疡性结肠炎黏液脓血便伴腹泻腹痛等、克罗恩病便血间歇伴腹痛腹泻等）、其他原因（肠道寄生虫感染有接触史伴腹痛消瘦、血液系统疾病凝血异常伴其他部位出血）引发，应及时通过肛门指诊等检查明确病因采取治疗，且要保持良好排便习惯预防相关疾病。

一、肛门直肠局部疾病

（一）痔疮

1.成因与表现：痔疮包括内痔、外痔和混合痔，内痔常表现为便后鲜红色出血，不与粪便混合，可呈点滴状或喷射状；外痔有时伴疼痛、瘙痒，发生血栓或炎症时也可便血。各年龄段均可发病，长期久坐、便秘、妊娠等易诱发。

（二）肛裂

1.成因与表现：多因大便干结、排便用力撑裂肛管皮肤所致，表现为排便时剧烈疼痛，便后有少量鲜血，血附于粪便表面或纸上，疼痛呈周期性，儿童多因大便干燥引发，成人与不良排便习惯相关。

（三）肛门直肠周围脓肿

1.成因与表现：细菌感染引起脓肿，破溃后便血，伴肛门周围红肿、疼痛、发热，免疫力低下者易发生。

（四）直肠息肉

1.成因与表现：多见于儿童及青壮年，息肉表面血管丰富，排便摩擦致血管破裂出血，无痛性便血，血色鲜红，可单发或多发，部分可脱出肛门外。

（五）直肠癌

1.成因与表现：多见于中老年人，早期便血暗红，常混黏液或脓液，伴排便习惯改变（便频、腹泻或便秘）、大便形状变细等，病情进展可出现消瘦、乏力等全身症状。

二、肠道炎症性疾病

（一）溃疡性结肠炎

1.成因与表现：多为黏液脓血便，便血程度不一，伴腹泻、腹痛（左下腹或下腹隐痛）、里急后重等，病情呈慢性反复发作，好发于青壮年。

（二）克罗恩病

1.成因与表现：便血间歇性发作，伴腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等，累及全消化道，发病年龄多在15-30岁。

三、其他原因

（一）肠道寄生虫感染

1.成因与表现：蛔虫、绦虫等感染可致便血，有明确接触史，伴腹痛、消瘦等，儿童易发生。

（二）血液系统疾病

1.成因与表现：血小板减少性紫癜、白血病等凝血功能异常疾病可致便后出血，伴其他部位出血表现（如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等），需血液相关检查明确。

当出现大便后擦屁股纸上有血时，应及时就医，通过肛门指诊、直肠镜、结肠镜等检查明确病因以采取相应治疗。同时要保持良好排便习惯，避免久坐，多吃富含膳食纤维食物以保持大便通畅，预防相关疾病发生。