成人完全性直肠脱垂的病因有哪些

成人直肠脱垂的相关因素包括解剖结构异常（直肠周围支持结构薄弱，随年龄增长易出现）、腹压增加因素（长期慢性咳嗽、便秘、男性前列腺增生致腹压升高）、盆底肌功能障碍（女性分娩损伤盆底肌、衰老致盆底肌退变）及其他因素（部分成人存在先天性发育异常）。

腹压增加因素

长期慢性咳嗽：患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，长期咳嗽会导致腹压持续升高。咳嗽时腹腔内压力急剧增加，反复的压力冲击会对直肠产生向下的推力，长期作用下可能引发直肠脱垂。男性患有慢性呼吸系统疾病的比例可能因吸烟等因素有所不同，而女性也可能因多种原因患上此类疾病，长期咳嗽都会增加腹压，进而增加直肠脱垂风险。

便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹压明显升高。干结的粪便在直肠内积聚，对直肠壁产生较大的压力，同时过度用力排便的动作也会影响直肠的正常位置和固定结构。老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因更容易发生便秘，无论是男性还是女性老年人，便秘都是导致腹压增加进而引发直肠脱垂的重要因素之一；而一些生活方式不良的中青年，如久坐、饮食不均衡等，也可能出现便秘情况，增加直肠脱垂风险。

前列腺增生：男性前列腺增生是导致腹压增加的一个重要原因。增生的前列腺会压迫尿道，引起排尿困难，患者需要用力排尿，从而导致腹压升高。长期的腹压升高会对直肠产生不良影响，增加直肠脱垂的发生几率。而女性不存在前列腺增生的问题，但女性可能因盆腔疾病等导致腹压增加情况，原理类似但具体病因不同。

盆底肌功能障碍

分娩损伤：女性在分娩过程中，尤其是难产、产程过长或经阴道助产等情况，可能会对盆底肌造成损伤。盆底肌是支撑盆腔脏器的重要结构，损伤后盆底肌的力量减弱，对直肠等盆腔脏器的支撑作用下降，容易引发直肠脱垂。多次分娩的女性由于盆底肌反复受到损伤，发生直肠脱垂的风险相对更高。

衰老相关盆底肌退变：随着年龄的增长，盆底肌会发生退变，肌肉的力量和弹性降低。这在老年人群中较为普遍，无论男女，盆底肌的退变都会影响其对直肠等脏器的支持功能，从而增加直肠脱垂的发生可能性。老年男性和女性都可能因为盆底肌退变而面临直肠脱垂风险，且随着年龄增加，这种风险逐渐升高。

其他因素

先天性发育异常：虽然相对较少见，但部分成人可能存在先天性的直肠周围组织发育异常情况，例如直肠系膜发育不良等，使得直肠的位置和固定结构存在先天性缺陷，容易在后天因素影响下发生直肠脱垂。这种先天性发育异常在儿童期可能未被发现，到成年后由于身体机能变化等原因逐渐显现出直肠脱垂的症状。