乳腺癌手术后如何护理

术后需密切观察手术切口及引流管情况保持切口清洁干燥妥善固定引流管，抬高患肢促进淋巴回流并避免患肢负重，保证营养均衡摄入富含蛋白质的食物、新鲜蔬果且老年患者增易消化食物，给予患者心理支持沟通疏导，分阶段开展康复锻炼逐步增加活动范围。

一、伤口与引流管护理

术后需密切观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥，按医嘱定期换药。若留置引流管，应妥善固定，避免扭曲、受压，观察引流液的颜色、量和性质，若发现异常及时告知医护人员。对于老年患者，皮肤愈合能力相对较弱，更需注意切口周围皮肤的清洁与保护，防止感染。

二、患肢护理

1.抬高患肢：术后将患侧上肢抬高至高于心脏水平，一般可垫软枕，以促进淋巴回流，减轻患肢水肿。老年患者因血液循环相对缓慢，更要注意抬高患肢的高度和时间，避免长时间下垂导致水肿加重。

2.避免患肢负重：术后短期内避免患侧上肢提拿重物、进行剧烈运动或从事重体力劳动，防止影响手术部位恢复及引发淋巴回流障碍。例如，避免用患侧上肢拎超过5斤的物品，防止牵拉伤口或加重水肿。

三、饮食营养管理

术后应保证营养均衡，摄入富含蛋白质的食物，如鸡肉、牛肉、豆制品等，以促进伤口愈合和机体恢复。同时，多食用新鲜蔬菜（如西兰花、胡萝卜等）和水果（如苹果、橙子等），补充维生素和膳食纤维。根据患者年龄调整饮食，老年患者可适当增加易消化食物的摄入，如粥类、软面条等，保证充足营养的同时减轻消化负担。

四、心理与情绪调节

乳腺癌患者术后易出现焦虑、抑郁等负面情绪，家属及医护人员需给予充分的心理支持。与患者多沟通交流，了解其心理状态，鼓励患者积极面对疾病。针对不同年龄患者的特点进行心理疏导，如年轻患者可重点缓解其对外形改变的担忧，老年患者则注重安抚其对疾病预后的恐惧，帮助患者树立康复信心。

五、康复锻炼指导

1.早期阶段（术后1-2周）：可进行手指的屈伸、握拳等活动，以及手腕的小范围旋转运动，促进手部血液循环，预防关节僵硬。此阶段活动强度宜小，以患者无明显疼痛为宜。

2.中期阶段（术后2-4周）：逐步增加活动范围，进行肘关节的屈伸、肩关节的轻度前屈后伸等运动。活动时注意动作轻柔，避免过度牵拉伤口。老年患者进行该阶段锻炼时，速度要缓慢，每个动作可重复5-10次，每日可分多次进行。

3.后期阶段（术后1个月后）：可开展上臂的抬举、旋转等较复杂运动，如尝试用患侧手触摸对侧肩部、耳部等，但要根据自身恢复情况循序渐进，避免过度用力。康复锻炼应长期坚持，可帮助恢复患肢功能，提高生活质量。