下颌骨为什么可以做开闭、前后及侧向运动

下颌骨运动依赖颞下颌关节、咀嚼肌及神经肌肉协调，可进行开闭、前后、侧向运动，开闭运动中开口由翼外肌下头等收缩，闭口由咬肌等收缩；前伸由翼外肌下头等协同，后退由颞肌后束等实现；侧向运动以一侧髁突为转动轴另一侧为滑动运动，这些运动对咀嚼、吞咽、言语等功能重要，任何影响相关结构或协调的因素都致运动异常。

开闭运动

开口运动：当进行开口运动时，翼外肌下头收缩，牵引髁突和关节盘向前下运动，同时二腹肌前腹、下颌舌骨肌等辅助肌群收缩，使下颌骨向下、向前运动，此时颞下颌关节的髁突在关节窝内向前下方滑动。一般成年人最大开口度约为3.7-4.5厘米，这与颞下颌关节的结构和咀嚼肌的力量有关。对于儿童，随着生长发育，开口度会逐渐增大，儿童在不同年龄段的开口度有相应的正常范围，例如3-6岁儿童开口度约为2.5-3.5厘米等，这是因为儿童的颞下颌关节和咀嚼肌尚未完全发育成熟。

闭口运动：闭口运动主要由咬肌、颞肌、翼内肌等收缩来完成。咬肌收缩使下颌骨向上、向前运动，颞肌收缩可使下颌骨向上并向后运动，翼内肌收缩则协助下颌骨向上运动，最终使下颌骨回到闭口的初始位置。

前后运动

前伸运动：翼外肌下头继续收缩，同时翼内肌等协同作用，使髁突和关节盘向前运动，下颌骨向前突出。前伸运动的范围一般约为1-2厘米，这一运动过程中，颞下颌关节的结构和咀嚼肌的协调至关重要。对于有颞下颌关节疾病的患者，如颞下颌关节紊乱综合征患者，前伸运动可能会受到限制，表现为前伸距离减小等情况，这是因为疾病导致关节结构或肌肉功能异常。

后退运动：主要由颞肌后束等肌肉收缩来实现，髁突和关节盘向后运动，下颌骨回到后退的位置。

侧向运动

侧方运动：以一侧髁突为转动轴，另一侧髁突为滑动运动。例如，右侧侧向运动时，右侧的翼外肌下头、翼内肌等收缩，使右侧髁突作转动运动，同时左侧的翼外肌上头、翼内肌等收缩，使左侧髁突作滑动运动，从而使下颌骨向右侧偏移，实现侧向运动。侧向运动过程中，两侧咀嚼肌的协调收缩是保证运动正常进行的关键，任何一侧肌肉功能异常或关节结构异常都可能导致侧向运动障碍，如出现咀嚼时疼痛、运动受限等情况，这在一些单侧咀嚼习惯的人群中可能更容易发生，长期单侧咀嚼会导致两侧咀嚼肌发育不均衡，影响侧向运动的正常进行。

总之，下颌骨能够进行开闭、前后及侧向运动是多种解剖结构和生理因素协同作用的结果，这些运动对于正常的咀嚼、吞咽、言语等功能至关重要，任何影响颞下颌关节、咀嚼肌或神经肌肉协调的因素都可能导致下颌骨运动异常。