男士乳房有硬块还会痛怎么回事

男士乳房有硬块伴疼痛可能由男性乳腺发育症、乳腺肿瘤、感染性疾病等引起，男性乳腺发育症因雌激素与雄激素比例失调致乳腺组织增生，青春期及成年肥胖等为高危因素；男性乳腺癌多在乳晕下区域，与遗传、内分泌等有关；男性乳腺肉瘤罕见，与创伤、遗传易感性相关；乳腺炎多因细菌感染，免疫力低下者易患，发现后应及时就医通过多项检查明确病因，再依具体病因进行相应处理，特殊人群更要重视及时就医以排除严重疾病。

一、男性乳腺发育症

1.发病机制：男性体内雌激素与雄激素比例失调可导致乳腺组织增生。青春期男性可能因体内激素波动出现生理性乳腺发育，一般可自行消退；成年男性则可能因疾病（如肝硬化、甲状腺功能亢进等）、药物（如雌激素、螺内酯等）、肥胖等因素引起，雌激素相对增多刺激乳腺组织增生，出现硬块伴疼痛。

2.年龄与生活方式影响：青春期男性若生活方式不健康，如长期高糖高脂饮食、缺乏运动导致肥胖，会增加生理性乳腺发育的风险；成年男性肥胖者因脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素，使雌激素水平升高，更易患男性乳腺发育症。有基础疾病如肝病、内分泌疾病的男性也是高危人群。

二、乳腺肿瘤

1.男性乳腺癌：虽然男性患乳腺癌概率远低于女性，但也可能发生。其肿瘤多发生在乳晕下区域，早期可触及硬块，伴有疼痛、乳头溢液、乳头凹陷等表现。发病可能与遗传因素（如BRCA2基因突变等）、内分泌紊乱、射线暴露等有关。男性乳腺癌患者中，有家族乳腺癌病史的人群风险相对较高，长期接触辐射的男性也需警惕。

2.男性乳腺肉瘤：较为罕见，表现为乳腺部位迅速增大的硬块，伴有疼痛，肿块边界不清，生长速度较快。病因可能与创伤、遗传易感性等有关，有相关遗传综合征的男性患病风险增加。

三、感染性疾病

1.乳腺炎：男性乳腺也可能发生乳腺炎，多因细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。乳头破损、局部卫生不良等可导致细菌侵入乳腺组织，引起炎症反应，出现硬块、疼痛，还可能伴有红肿、发热等症状。免疫力低下的男性，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更容易发生乳腺感染。

当男士发现乳房有硬块还伴疼痛时，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶、性激素水平检测、病理活检等检查明确病因。医生会根据具体病因进行相应处理，如针对男性乳腺发育症，轻度者观察随访，严重者可能需手术治疗；对于乳腺肿瘤则根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗；感染性乳腺炎需进行抗感染治疗等。特殊人群如老年男性、有基础疾病者更应重视，及时就医以排除严重疾病，保障健康。