何谓乳头溢乳

乳头溢乳是指非妊娠及非哺乳期乳腺导管出现液体分泌的异常状况，常见原因分为生理性因素（青春期、孕期及哺乳期、绝经前期可能出现的溢乳）和病理性因素（乳腺导管扩张症、垂体泌乳素瘤、乳腺囊性增生、乳腺癌等导致的溢乳），育龄女性出现需警惕内分泌相关疾病并检查，绝经后女性出现溢乳更应重视排查严重疾病，有乳腺疾病史或家族史人群出现溢乳要更积极就医检查。

一、乳头溢乳的定义

乳头溢乳是指在非妊娠及非哺乳期，乳腺导管出现液体分泌的异常状况。正常情况下，妊娠及哺乳期女性因激素变化会有乳汁分泌，而非此阶段出现的乳腺溢液则属于异常表现。

二、常见原因分类

（一）生理性因素

1.青春期：青春发育期的女性可能因体内激素水平波动出现少量乳头溢液，多为单侧单孔少量清亮液体，一般无其他不适，随身体发育激素渐趋稳定可自行缓解。

2.孕期及哺乳期：妊娠期女性受雌激素、孕激素等影响，乳腺开始为泌乳做准备，可能出现少量溢乳；哺乳期女性因乳汁分泌会有明显溢乳现象，这是正常生理泌乳过程。

3.绝经前期：部分女性在绝经前因体内激素波动，可能出现短暂的乳头溢液情况，通常程度较轻。

（二）病理性因素

1.乳腺导管扩张症：乳腺导管异常扩张，导管内的分泌物可刺激导管导致溢液，溢液性状多为淡黄色、乳白色或浆液性，可伴有乳晕周围肿块、疼痛等表现。

2.垂体泌乳素瘤：垂体分泌泌乳素的肿瘤会使体内泌乳素水平异常升高，从而引发乳头溢乳，常伴有月经紊乱、闭经、头痛、视力改变等症状，多见于育龄女性。

3.乳腺囊性增生：乳腺小叶及导管发生增生性改变，可出现乳头溢液，液体多为黄绿色、棕色或血性，同时伴有乳腺周期性胀痛，月经前症状常加重。

4.乳腺癌：少数乳腺癌患者可能出现乳头溢液，液体可为血性、浆液性等，同时可伴有乳腺肿块、乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等表现。

三、不同人群特点及相关注意事项

（一）育龄女性

育龄女性出现乳头溢乳需警惕垂体泌乳素瘤等内分泌相关疾病，若同时伴有月经不调、闭经等情况，应及时就医进行泌乳素测定、垂体磁共振等检查，以明确是否存在内分泌紊乱问题。

（二）绝经后女性

绝经后女性出现乳头溢乳更应高度重视，因为此时生理性溢乳极少，出现溢乳多为病理性因素，需尽快进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查，排查乳腺癌等严重疾病。

（三）有乳腺疾病史或家族史人群

这类人群本身乳腺健康风险相对较高，出现乳头溢乳时要比普通人群更积极就医检查，以便早期发现潜在的乳腺病变，及时采取相应诊疗措施。