病情描述:肠系膜淋巴结炎怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
肠系膜淋巴结炎多发生于儿童及青少年且常与上呼吸道感染相关,识别需借助超声等区分急腹症等,一般处理要休息观察、调整饮食,对症处理包括发热时物理或药物降温、腹痛时保暖按揉,病因明确者抗感染,婴幼儿要细致观察异常,儿童要增强体质规范治疗,需综合患儿具体情况采取适宜措施缓解症状促康复。
一、肠系膜淋巴结炎的识别
肠系膜淋巴结炎多发生于儿童及青少年,常与上呼吸道感染相关,患儿多有发热、腹痛等表现,腹痛可位于脐周或右下腹等部位,需通过超声等检查协助诊断,以区分其他急腹症等情况。
二、一般处理措施
休息与观察:患儿应注意休息,密切观察腹痛、发热等症状变化情况。如果是年龄较小的患儿,家长要多留意其精神状态等。比如年龄较小的婴幼儿,若出现肠系膜淋巴结炎相关表现,要观察其有无哭闹不安、呕吐等情况较之前是否加重等。
饮食调整:对于儿童患者,饮食上宜给予清淡、易消化的食物,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重胃肠道负担。比如可以给患儿吃些米粥、软面条等。
三、对症处理
发热处理:若患儿有发热情况,对于体温未超过38.5℃且一般情况较好的儿童,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃,需根据患儿年龄等情况谨慎选择合适的退热方式,但优先考虑非药物退热相关措施基础上,必要时可遵医嘱考虑合理退热药物使用(需严格遵循儿童用药相关要求)。
腹痛缓解:对于腹痛症状,可采取适当腹部保暖等措施,年龄较小患儿家长可以用温手轻轻按揉患儿腹部,但要注意力度适中。
四、针对病因的处理
抗感染治疗:如果是由细菌感染等明确病因导致的肠系膜淋巴结炎,医生会根据情况考虑使用抗感染药物,但需严格遵循用药规范。比如确定是链球菌等感染相关,会选择合适的抗生素,但要充分考虑儿童的肝肾功能等情况,避免使用不适合儿童的药物。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:由于婴幼儿不会准确表达不适,家长要更加细致观察其症状,如是否有拒食、异常哭闹不止等情况,一旦发现异常需及时就医,并且在就医过程中要向医生详细告知患儿的喂养、精神等情况。
儿童群体:要注意让儿童适当增加身体锻炼,增强体质,减少上呼吸道感染等情况的发生,从而降低肠系膜淋巴结炎的发生风险。同时在患病期间要按照医生要求规范治疗,按时复诊等。
总之,肠系膜淋巴结炎的处理要根据患儿具体情况综合进行,以缓解症状、促进康复为目标,同时充分考虑不同年龄段患儿的特点采取相应适宜措施。