湿疹用什么药

湿疹治疗包括外用的糖皮质激素按强度分不同适用部位、钙调磷酸酶抑制剂适用于皮肤薄嫩部位及儿童且长期安全性较好、保湿剂可修复皮肤屏障；系统药物有抗组胺药缓解瘙痒、严重难治性湿疹用免疫抑制剂；特殊人群婴儿选温和低刺激药加强保湿，孕妇用药谨慎优先外用，老年外用注意浓度频率且系统用药密切监测肝肾功能；非药物干预需避免搔抓烫洗、穿宽松棉质衣、保持皮肤清洁湿润并定期用保湿剂、注意寻找避免过敏原。

一、外用药物治疗

1.糖皮质激素：是湿疹外用治疗的主要药物，根据强度分为弱效、中效、强效等。弱效如氢化可的松乳膏，适用于婴儿及面部等皮肤薄嫩部位；中效如糠酸莫米松乳膏，可用于体表面积较大或中重度湿疹；强效如卤米松乳膏，适用于肥厚增生性皮损，但需短期使用，避免长期大面积应用以防皮肤萎缩等不良反应。

2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童患者，长期使用安全性相对较好，可减少糖皮质激素的使用风险。

3.保湿剂：如凡士林、尿素霜等，能修复皮肤屏障功能，缓解干燥瘙痒症状，可作为湿疹治疗的基础辅助用药，日常长期使用有助于维持皮肤状态。

二、系统药物治疗

1.抗组胺药：主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等，可根据患者年龄及病情选择合适的抗组胺药物，儿童需选用儿童专用剂型。

2.免疫抑制剂：对于严重难治性湿疹，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素等，但需严格掌握适应证，密切监测药物不良反应，一般不作为首选，仅在其他治疗无效时考虑。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿湿疹：优先选择温和、低刺激的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效激素以防影响婴儿皮肤发育，同时加强皮肤保湿护理，穿着宽松棉质衣物，减少外界刺激。

2.孕妇湿疹：用药需谨慎，应在医生评估后选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先考虑外用药物治疗，同时注意生活方式调整。

3.老年湿疹：老年人皮肤萎缩，外用药物时需注意浓度和频率，防止出现皮肤刺激等不良反应，系统用药时需更密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。

四、非药物干预要点

避免搔抓、热水烫洗等刺激行为，防止皮损加重。

穿着宽松棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。

保持皮肤清洁湿润，定期使用保湿剂，维持皮肤屏障功能稳定。

注意寻找并避免过敏原，如食物、吸入物等，有助于减少湿疹复发或加重。