乳腺低回声结节是癌吗

乳腺低回声结节不一定是癌，其有良性病变导致的情况，如纤维腺瘤（青年女性多见，边界清、形态规则等）、乳腺囊肿（各年龄段可发生，圆形或椭圆形低回声区等）；也有恶性病变导致的情况，如乳腺癌（中老年女性好发，边界不清、形态不规则等），可通过钼靶X线检查、磁共振成像（MRI）检查、穿刺活检等进一步明确结节性质，发现乳腺低回声结节应及时就医，结合多种因素综合判断。

一、良性病变导致的低回声结节

1.纤维腺瘤

人群特点：常见于青年女性，与体内雌激素水平相对较高等因素有关。

超声表现及特点：一般边界清晰，形态规则，内部回声均匀，血流信号不丰富等。有研究表明，纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的3/4。

2.乳腺囊肿

人群特点：各年龄段女性均可发生，可能与乳腺导管扩张等有关。

超声表现及特点：表现为圆形或椭圆形无回声或低回声区，边界清晰，壁薄，后方回声增强。乳腺囊肿是由于乳腺导管阻塞，分泌物潴留形成的，临床较为常见。

二、恶性病变导致的低回声结节-乳腺癌

1.超声表现特点

边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可能有微小钙化，血流信号丰富等。例如，有研究显示，乳腺癌的超声图像往往具有边界不整、呈毛刺状等特征。

2.人群特点

好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。有家族乳腺癌病史的女性、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等人群风险相对较高。

三、进一步明确结节性质的检查方法

1.钼靶X线检查

对于发现钙化等情况有一定优势，尤其对乳腺内的微小钙化显示较好，有助于鉴别良恶性结节。但对于致密型乳腺（年轻女性多见），钼靶X线的诊断价值会受一定影响。

2.磁共振成像（MRI）检查

对乳腺病变的检出敏感性较高，对于多中心、多灶性的乳腺癌以及评估乳腺病变的范围等有重要价值。不过费用相对较高，且有一定的禁忌证，如体内有金属植入物等情况可能不适合做MRI检查。

3.穿刺活检

空心针穿刺活检：通过空心针获取病变组织进行病理检查，是明确结节性质的金标准。可以明确结节是良性的纤维腺瘤、囊肿等，还是恶性的乳腺癌等。对于超声或其他检查怀疑恶性的低回声结节，穿刺活检能准确诊断。但穿刺活检有一定的假阴性率，必要时可能需要重复穿刺或结合其他检查综合判断。

如果发现乳腺低回声结节，应及时就医，医生会结合患者的年龄、月经史、家族史等多种因素，综合运用上述检查方法来明确结节的性质，以便采取相应的处理措施。