得了子宫小会影响生育吗

子宫小即子宫发育不良（幼稚子宫），对生育有影响，可致受孕几率降低，如宫腔形态异常、内分泌功能异常；还会致妊娠结局不良，如流产风险增加、难产几率升高。育龄女性有生育计划需先检查并依情况调整内分泌等，儿童及青少年发现子宫小需专业医生评估并干预，怀疑子宫小有情况应及时就医全面评估并遵医嘱采取措施提高生育可能及改善妊娠结局。

受孕几率降低

宫腔形态异常：幼稚子宫的宫腔往往较窄小，子宫内膜的容受性可能受到影响。正常情况下，子宫内膜需要具备良好的容受性才能接受胚胎着床，而子宫发育不良时，内膜的厚度、血流等可能无法为胚胎提供适宜的着床环境，从而降低受孕的几率。例如，有研究表明，子宫发育不良的女性受孕概率相对正常子宫女性明显降低。

内分泌功能异常：部分子宫小的患者可能存在内分泌失调，如雌激素水平偏低等情况，而雌激素对于维持正常的生殖功能至关重要，包括促进子宫内膜的生长等，内分泌的异常会进一步影响受孕。

妊娠结局不良

流产风险增加：由于子宫肌层发育不良，子宫的弹性和收缩功能可能异常。在妊娠过程中，随着胚胎的发育，子宫需要相应地增大以适应妊娠的进展，但发育不良的子宫可能无法很好地适应这种变化，容易出现流产等情况。有临床数据显示，子宫发育不良的孕妇流产发生率高于正常子宫的孕妇。

难产几率升高：如果是足月妊娠，子宫小可能导致胎位异常、宫缩乏力等情况，从而增加难产的几率。例如，子宫形态异常可能使胎儿难以在宫腔内处于正常的体位，在分娩时影响胎儿的顺利娩出。

不同人群的相关情况及应对

育龄女性：对于有生育计划且存在子宫小情况的育龄女性，需要先进行详细的检查，包括妇科超声、性激素六项等检查，以明确子宫发育不良的具体情况。如果存在内分泌失调，可能需要先调整内分泌，待激素水平调整至相对正常后再尝试受孕。在受孕过程中，需要密切监测妊娠情况，及时发现可能出现的问题并进行干预。

儿童及青少年：如果是在儿童或青少年时期发现子宫小，需要考虑是否存在先天性的发育异常等情况。此时需要由专业医生进行评估，可能需要进一步检查染色体等相关项目，以明确病因，并根据具体情况进行相应的处理，比如部分内分泌相关的疾病可能需要早期干预治疗，以尽量减少对成年后生殖功能的影响。

子宫小对生育有一定影响，但具体情况因人而异。如果怀疑有子宫小的情况，应及时就医，进行全面评估，并在医生的指导下采取相应的措施来提高生育的可能性以及改善妊娠结局。